Wypadanie włosów – jak rozpoznać łysienie

a mianowicie utrata włosów to nie tylko problem estetyczny, to przede wszystkim problem medyczny, psychologiczny czy też społeczny, gdyż wiemy jak dużym problemem może być utrata włosów, szczególnie u osób młodych, nastolatków, gdyż może to wpływać na poczucie pewności siebie, wpływać na samoocenę. Tutaj właśnie przygotowałam też inne Dlaczego włosy nam wypadają? A mianowicie mogą nam wypadać w momencie, kiedy mamy zaburzenia makro i Będą też będziemy też obserwować wypadanie włosów u osób, które cierpią na choroby o podłożu autoimmunologicznym. chociażby bardzo częsty problem w dzisiejszych czasach jak niedoczynność tarczycy na skutek choroby jaką jakim jaką jest Hashimoto.

Inne choroby jak insulinooporność, zaburzenia lipidowe u pacjentów również mogą przyczynić się do wypadania włosów. Mamy duże publikacje, które pokazują, że pacjenci z zaburzeniami lipidowymi, z podwyższonym poziomem cholesterolu będą częściej borykać się z problemem łysienia. Dodatkowo niedobory witamin z grupy B, niedobory witaminy D również będą przyczyniały się do problemu wypadania włosów. zaburzenia hormonalne, szczególnie zaburzenia hormonów płciowych u pacjentek chociażby z PCOS, u pacjentek z u pacjentek z endometriozą, u pań, które będą miały podwyższony poziom testosteronu, będzie często przyczyniał się do rozpoznania łysienia również mężczyźni mogą mieć zaburzenia hormonalne.

Dlatego warto przed włączeniem skutecznego leczenia wykonać panel badań hormonalnych, jak również innych badań, o których wam wspomnę tutaj przy kolejnych slajdach, które wam za moment zaprezentuję. Pacjenci bardzo często podejmują leczenie na własną rękę z polecenia chociażby fryzjera kupują różnego rodzaju wcierki albo po prostu usłyszeli od koleżanki, kolegi czy też na TikToku, że jakaś wcierka ma działać cuda. Oczywiście też jest gro ekspertów czy też fryzjerów, stylistów fryzjer, którzy robią ogrom dobrego dla swoich pacjentów i w momencie kiedy widzą, że jest problem z wypadaniem włosów, kierują właśnie do specjalisty, do dermatologa, gdyż to dermatolog powinien być pierwszą osobą, do której pacjent trafi, aby skutecznie właśnie rozwiązać problem wypadania włosów, a mianowicie w trakcie tego pierwszego spotkania lekarz dermatolog wykona badanie trichoskopowe polegające na ocenie skóry głowy w powiększeniu 10 i 70okrotnie obejrzy waszą skórę oceniając czy dzieje się coś też ze skórą głowę czy są jakieś stany zapalne czy nie ma złuszczenia nadmiernego, czy skóra wygląda prawidłowo.

Oceni też jak wygląda mikrobiom na skórze głowy. jak również zbierze szczegółowy wywiad i wtedy pokieruje was jakie wykonać badania laboratoryjne. Dobierze wam właściwą pielęgnację czy też pacjentowi do skóry głowy. Podpowie jak zmienić może rutynę, bo czasem właśnie niewielkie zmiany też w rutynie czy też w codziennej diecie są w stanie zniwelować czy też zmniejszyć ten problem jaki rozpoczął się jeżeli chodzi o łysienie. Musimy też pamiętać, że część pacjentów, którzy stresują się wypadaniem włosów, tak naprawdę są w stanie pogłębić ten problem, gdyż wysoki poziom kortyzolu również może przyczynić się do wypadania włosów. A warto podkreślić, że takie wypadanie włosów około 50 do 100 dziennie jest cechą fizjologiczną.

Jest to zupełnie normalne, że cykl włosa się zmienia i co pewien czas włosy nam wypadają. jak również codziennie też zauważamy utratę od kilku do kilkunastu włosów. Włosy przechodzą pewne fazy. Mamy fazę anagenu, czyli fazę wzrostu włosów i anagen może mieć różną ilość czasu u różnych pacjentów. Są pacjenci, u których ten anagen jest dłuższy bądź też krótszy. Będziemy mieć też fazę katagenu, czyli fazę przejściową. Jest to ta faza, kiedy włosy przechodzą z fazy wzrostu do fazy wypadania i samą fazę, kiedy włosy nam wypadają, czyli fazę telogenu. I kolejną bardzo dużą grupą, czy też jakby takim workiem, jeżeli chodzi o łysienie, jest łysienie telogenowe, kiedy właśnie dochodzi do utraty włosów w krótkim czasie, w dużej ilości.

Często spowodowane jest to właśnie zaburzeniami stresem. Jest to też wypadanie po ciąży, po zabiegach operacyjnych na skutek właśnie kontaktu ze znieczuleniem czy też z lekami, które były podane w trakcie znieczulenia ogólnego, gdyż one będą cytotoksyczne dla mieszka, gdyż mieszek włosowy jest bardzo wrażliwy na różnego rodzaju zachwiania w naszym organizmie i będzie dochodziło do utraty włosów, czyli do wypadania właśnie telogenowego. I chciałam wam podkreślić właśnie jakie są te czerwone flagi, które powinny skłonić was natychmiast do kontaktu z dermatologiem, a mianowicie nagłe i intensywne wypadanie włosów, widoczne przerzedzenie, zakola, poszerzony przedziałek, ogniska bez włosów, ból głowy czy też świąd, przerzedzenie brwi, rzęs, nadmierne pieczenie świąd, łókę czy też krosty.

na skórze głowy. To są takie czerwone flagi, o których zawsze powinniśmy pamiętać i w ogóle nie zastanawiać się ani nie działać na własną rękę, tylko natychmiast umówić wizytę u specjalisty. I tutaj te najczęstsze błędy, o których właśnie słyszymy często u pacjentów, że widząc włosy na szczotce kupował wcierkę albo widząc przerzedzenie pobiegł do apteki po suplement bądź pacjent który widział zakola zamiast poszukać specjalisty w kraju w Polsce kupił bilety do Turcji. Więc to są te błędy, o których ja tutaj chciałam państwu Warto też podkreślić, że przypadkowa suplementacja nie działa, więc nie kupujmy suplementów na własną rękę. Wręcz co więcej, na przykład biotyna przyjmowana codziennie w zbć efekt odwrotny, może fałszować badania wykonane z krwi.

Dlatego też warto pamiętać, że na przykład umawiając się na badania czy też wykonując diagnostykę, wszelkie suplementy warto odstawić na minimum dwa tygodnie przed planowanymi badaniami. Jeżeli chodzi o diagnostykę, to już państwu mówiłam właśnie o tym badaniu trichoskopowym. Możemy również wykonywać test z pociągania u pacjentów, gdzie patrzymy jak ten włos jest podatny na niewielkie Oczywiście dokonujemy dokumentacji fotograficznej, gdyż nasza pamięć jest dobra, ale oczywiście zawodna. Jak również spotykając się z pacjentami w gabinecie w odstępach na początku miesiąca, potem co trzy, co sześ miesięcy, też nie będziemy pamiętać jak wyjściowo te włosy wyglądały. Pacjent też bardzo często w pewnym momencie ma wrażenie, że nic się nie dzieje, nic się nie zmienia, wręcz może narzekać, że nie widzi efektów państwa leczenia czy też naszego leczenia jako specjalistów, a jest zupełnie odwrotnie.

I ta właśnie dobrze wykonana dokumentacja fotograficzna pozwala przekonać pacjenta czy też utrzymać go w terapii, więc zawsze powinniśmy to wykonywać. Musimy też oczywiście pamiętać, że będą rodzaje będą trudniejsze do diagnozy i wtedy możemy wykonać badanie skóry głowy biopsję, czyli pobieramy takim specjalnym urządzeniem około 4 mm skóry głowy wraz z cebulką, które to badanie wykonywane jest z zewnątrz zleconym laboratorium. Jest to badanie i ono będzie nam w stanie ocenić co się dzieje, jaki mamy naciek komórkowy wokół mieszka włosowego, jaki jest stan zapalny, czy to będą limfocyty, czy bardziej neutrofile. Więc tutaj jakby mamy wgląd nieco głębszy w to, co się dzieje pod skórą.

Mamy też trichogram, gdzie możemy wyrwać włosy i ocenić je pod mikroskopem. Właśnie jak wygląda ten włosowym. to badanie już jest jednak coraz rzadziej wykonywane właśnie chociażby dlatego, że nikt nie chce mieć wyrwanych tych 10 włosów, żeby gdzieś one były oceniane. Więc jak powinna wyglądać ta prawidłowa i właściwa ścieżka pacjenta? Przede wszystkim najpierw ustalamy typ łysienia. Oceniamy aktywność procesu, czy to jest nasilone łysienie, czy też nie. Sprawdzamy stabilność problemu. Szukamy przyczyny ogólnej, czyli wykonujemy diagnostykę, następnie dobieramy leczenie i dopiero później rozważamy zabiegi wspomagające bądź też przeszczep włosów. Więc to nigdy nie jest coś, co na pierwszą naszą wizytę jest strzałem w dziesiątkę, że zachęcamy do wykonania zabiegu czy też do wykonania przeszczepu.

Jeżeli chodzi o rodzaje łysienia, to my mówimy o łu androgenow telogenowym. Bardzo dużą grupą łysienia jest też łysienie plackowate, choroby zapalne skóry głowy i co może je najczęściej powodować? Właśnie te wszystkie rodzaje łysienia najczęściej spowodowane są poprzez zaburzenia hormonalne, choroby czasem leki, które pacjenci przyjmują, stres, wysoki poziom kortyzolu, infekcje czy też nadmierna produkcja sebum przez gruczoły łojowe i łojotokowe zapalenia skóry głowy. W dermatologii, jeżeli chodzi o rodzaje łysienia, dzielimy je na dwie grupy. na łysienie bliznowaciejące oraz łysienie I do łysienia niebliznowaciejącego należy łysienie plackowate, androgenowe najczęściej występujące oraz łysienie które na przykład bardzo często obserwowaliśmy u pacjentów w czasach covidu, którzy przychodzili właśnie po przebytej infekcji.

Mamy też łysienie bliznowaciejące. To duża bardzo grupa łysienia, do której zaliczamy liszaj okołomieszkowy, toczeń rumieniowaty, rozwarstwiające zapalenie skóry owłosionej głowy. Jeżeli chodzi o najczęstszy problem, bardzo chciałam państwu przybliżyć temat łysienia Jest to łysienie, na które zapadać będzie potencjalnie każdy mężczyzna. Kiedyś zapadali mężczyźni jednak w późniejszym okresie swego życia, około 4550 roku życia. Dzisiaj jednak ci pacjenci chorują znacznie szybciej. dostrzegają, że zaczynają włosy robić się coraz cieńsze, coraz bardziej Dochodzi do przerzedzenia włosów na czubku głowy, dochodzi do cofnięcia się tej linii przedniej włosów czy też do przesunięcia się, cofnięcia za koli.

Jeżeli chodzi o leczenie, to tutaj bardzo istotne jest leczenie lekami z grupy leków mających właśnie na celu zahamowanie procesu miniaturyzacji mieszka włosowego i jego zaniku. Kolejną grupą łysienia to jest łysienie telogenowe, kiedy włosy lecą właśnie garśćmi. Jest to łysienie, które bardzo często spędza sen z powiek, ponieważ tutaj widzimy bardzo dużo włosów przy każdym czesaniu i to są pacjentki, które teraz bardzo szybko na przykład chudną na analogach GLP1, na zastrzykach Osoby, które przeszły operacje bariatryczne, znowu straciły dużą, dużo kilogramów. To są osoby, które przebyły jakąś infekcję wirusową, kobiety po porodzie, po dużym stresie, w momentach często przyjmowania też innych leków po operacjach, czy też z powodu niedoborów bądź innych chorób Nie każdy też problem będzie zaczynał się od problemów w okolicy mieszka włosowego.

Mamy też szereg problemów, które zaczynają się właśnie od niewłaściwie stosowanej pielęgnacji i od niezadbanej skóry głowy. Skóra głowy tak samo jak i skóra twarzy, skóra gładka wymaga odpowiednio dobranej pielęgnacji, gdyż w innym przypadku będzie dawała objawy jak łuszczenie świąd, zaczerwienienie, pieczenie, łojotok, czy też w dalszych konsekwencjach będzie mogła przyczynić się do nawet do rozpoczęcia chorób o charakterze bliznowacenia. I ten właśnie tutaj pakiet badań laboratoryjnych, o którym państwu mówiłam na samym początku, możecie sobie właśnie zobaczyć, pewnie zrobić screenshota, żeby zapamiętać, jeżeli wy macie bądź wasi bliscy właśnie problem z włosami, jako takie bazowe badania, które można wykonać najlepiej rano nadczo, żeby zobaczyć czy m te problemy nie są nasilone.

Jeżeli chodzi o badanie poziomów hormonów, myślę, że jeżeli tutaj słuchają nas kobiety, myślę, że ten problem i te badania powinno być jednak bardziej pod kontrolą specjalisty, ponieważ też istotny jest dzień cyklu, kiedy te badania właśnie wykonujemy. No chyba, że mówimy o pacjentkach w okresie Jeżeli chodzi o zabiegi wspomagające, które jakby ja uważam za skuteczne i na które mamy potwierdzenie, że na pewno będą pomagały, będą działały jako zabiegi longevity, ponieważ jakby ten temat jest szalenie istotny również jeżeli chodzi o zaopiekowanie się cebulką, to przede wszystkim osocze bogatopłytkowe, to różnego rodzaju koktajle, mezoterapia podawana bezpośrednio w głąb skóry głowy.

albo też transdermalne do transdermalne podawanie substancji odżywczych w głąb skóry głowy. Możemy również wspomagać mikrokrążenie poprzez wykorzystanie laseroterapii. Bardzo dobrze sprawdzają nam się zabiegi z laserem tulow z laserem Bardzo dobrze też widać poprawę mikrokrążenia czy też poprawę jeżeli chodzi o wzrost mieszku, wzrost włosów po wykonaniu zabiegów z mikronakuciami jak dermapen, który będzie również pobudzał i dawał lepsze odżywienie włosom. Więc jeżeli chodzi o zabiegi wspomagające, można również wspomagająco wykorzystywać również światło LED w terapii domowej. To już jakby terapia również, która jest i skuteczna, ale są to jak bardzo chciałabym tutaj zaznaczyć terapie wspomagające, czyli one nie mogą zastąpić właściwego rozpoznania problemu i właściwego leczenia.

Jeżeli chodzi o przeszczep włosów, to zawsze jest taka, nie chcę powiedzieć wisienka na torcie, ale jest to zawsze jakiś kolejny element, jeżeli chodzi o pacjenta łysieniem. I trzeba pamiętać, że żeby ten przeszczep włosów miał sens, żeby jego efekty były na zawsze, to pacjent powinien być najpierw właściwie do niego zakwalifikowany, ponieważ często widzimy właśnie takie przypadki pacjentów, którzy po prostu z biegu czy też z ulicy wręcz mieli wykonany przeszczep włosów, gdzie skóra głowy nie była właściwie przygotowana, co rodziło szereg komplikacji w tym okresie pozabiegow przyczyniało się do naprawdę zaburzeń później w wzroście tych nowych włosów i myślę, że ta skuteczność tych zabiegów jest też dużo, dużo mniejsza niż w momencie, kiedy zostanie to wszystko wykonane krok po kroku.

Tutaj może trochę zaczepnie, ale powiem, że celowo chciałam porównać przeszczep. Dlaczego właśnie nie Turcja? Bo jest to przede wszystkim bardzo często właśnie droga na skróty. To często konsultant kwalifikuje, a nie lekarz do takiego zabiegu. Niska cena nie zawsze oznacza bezpieczeństwo. Poza tym ta niska cena w momencie dodania lotu i braku później tego zaopiekowania, w szczególności kiedy dojdzie do komplikacji, staje się często dużo wyższą ceną niż w Polsce. Często też pacjent jest pozabiegowo bez leczenia. Problem tak naprawdę po kilku miesiącach i tak wraca. No nie mamy tak naprawdę możliwości też być w kontakcie ze swoim operatorem w momencie, kiedy cokolwiek by się działo.

I tak naprawdę finalnie pacjent może stracić czas, może stracić pieniądze, ale co najgorsze pacjent może stracić włosy, gdyż jak państwo wiecie włos czy też uszkodzenie strefy dawczej czy tylnej na skórze głowy może uniemożliwić wykonanie przeszczepu drugi raz w przyszłości. tutaj jakby pokazuję państwu efekty dobrze wykonanego zabiegu przeszczepu włosów. U pacjenta, który borykał się łysieniem androgenowym. To nasilenie według skali którą posługujemy się do oceny stopnia nasilenia w łysieniu androgenowym był dosyć zaawansowany. To był pacjent pewnie skala około 5 Hamiltona. Pacjent miał mocne cofnięcie się linii i w momencie, kiedy była właściwie postawiona diagnoza, właściwie dobrane leczenie, miał wykonany przeszczep włosów.

Tutaj ten przeszczep włosów to było jakieś 2500 graftów, które odbudowały mu bardzo ładnie cały przód głowy. Tutaj podobny przypadek pacjenta. Pacjent tutaj też odbudowa przedniej linii, zagęszczenie. Pacjent, widzicie, ma bardzo naturalny efekt i właśnie o to chodzi. Przeszczepy włosów wykonywane są również u kobiet. u kobiet to leczenie jest bardziej tricky, gdyż one jakby często mają kilka różnych problemów. i w momencie właśnie dopiero rozwiązania, jak mówię, tej zagadki, właściwego ukierunkowania, wdrożenia właściwego leczenia, zabieg przeszczepów włosów u kobiet może być Przeszczep włosów też możemy oczywiście wykonywać w miejsce, gdzie mamy bliznę, Możemy również zakwalifikować pacjenta z łysieniem bliznowaciejąc ale myślę, że to jest wręcz temat na oddzielny webinar, gdyż taka pacjentka musi być bardzo specjalnie i rygorystycznie do takiego zabiegu przeszczepu włosów przygotowana, ale nie jest to wykluczenie, więc naprawdę te efekty też bywają bardzo, bardzo dobre.

Tutaj kolejny mężczyzna z mniejszym nasileniem łysienia. Dzięki temu było można pobrać mniejszą liczbę graftów, około 1500 graftów i głównie przenieść je w miejsce zakoli. Tutaj u kobiety też efekt właśnie uzyskany po serii leczenia, serii zabiegów plus zagęszczeniu właśnie przedniej tej całej linii przedziałka. Jeżeli chodzi o najważniejsze wnioski, które bym chciała, żeby każdy z państwa zabrał ze sobą do domu po tym webinarze, to chciałab żebyście pamiętali, że wypadanie włosów to nie jest objaw. To jest tak naprawdę sygnał waszego organizmu, że coś się dzieje i że trzeba tutaj przede wszystkim właściwie pacjenta diagnozować. Najpierw diagnoza, dopiero leczenie. Leczenie zawsze pod okiem specjalisty, a nie na własną rękę, nie suplementy, które często są tak naprawdę dużym wydatkiem, a nie będą dawały dobrych Zabiegi będą pomagały wtedy, kiedy są właściwie dobrane i te wszystkie terapie to przede wszystkim jest wspomaganie właściwego leczenia.

Trzeba też podkreślić, że przeszczep nie jest rozwiązaniem dla każdego, ale to też niebawem dla kogo tak naprawdę jest przeszczep i że musimy zawsze do przeszczepu właściwie pacjenta zakwalifikować, żeby miał bardzo dobre I tutaj na koniec tak naprawdę tego webinaru chciałam wam powiedzieć, że te wszystkie rzeczy, którymi dzisiaj może jeszcze nie rozwiałam albo o których państwu nie opowiedziałam, będą bardzo rzetelnie opisane w książce, która niebawem będzie dostępna właśnie na polskim rynku. Właśnie książka, o której w której mówimy o problemie przeszczepu, o problemie łysienia oraz o przeszczepie włosów. W jakim wieku wykonać przeszczep włosów? Nie ma tak naprawdę jednej odpowiedzi, gdyż w każdym wieku możemy wykonać przeszczep włosów.

Ważne jest uświadomienie pacjenta, że w momencie kiedy decyduje się na zabieg przeszczepu włosów, powinien też leczyć się, można powiedzieć już na stałe na łysienie androgenowe, gdyż to jest najczęstsza przyczyna, w której wykonujemy przeszczepy włosów, gdyż jeżeli po przeszczepie nawet uzyskamy tą wcześniejszą czy też wymarzoną objętość, a proces łysienia androgenowego będzie i pacjent nie będzie się leczył, to po kilku czy też kilkunastu latach te włosy zaczną tak naprawdę się miniaturyzować. Pod wpływem krążącego dihydrotestosteronu dojdzie do zaniku. Włosy, które przenosimy z okolicy tylnej naprzód, one są mniej wrażliwe na krążący dihydrotestosteron, więc one tak naprawdę można powiedzieć zostaną.

I często mamy taki efekt, że włosy przeszczepione nam zostają, ale te sąsiednie zaczynają nam się zaczynamy tracić albo zaczynają się robić coraz słabsze. No i efekt finalny przeszczepu nie jest efektem pożądanym. Dlatego powinniśmy podchodzić też do tego świadomie i też uświadamiać pacjentów, że jeżeli decydują się na przeszczep włosów, to jednoczasowo muszą decydować się czy też podjąć kwestie leczenia łysienia, można powiedzieć już na stałe czy też na zawsze. Czy w przypadku łysienia plackowatego można wykonać przeszczep włosów? No nie, nie jest to tak naprawdę wskazane, wręcz Nie ma też potrzeby już w dzisiejszych czasach, aby wykonywać przeszczep włosów u pacjentów z łysieniem plackowat gdyż ci pacjenci bardzo dobrze odpowiadają już na nowoczesne leczenie.

w klinice u siebie ma możliwość obserwowania pacjentów, którzy w badaniach klinicznych właśnie na początku brali inhibitory kinazy janusowej jak inhibitory i mają spektakularne efekty. dzisiaj tak naprawdę już nie mają czy też nie borykają się z łysieniem plackowat więc nie ma takiej potrzeby, żeby wykonywać przeszczep włosów w łysieniu plackowat gdyż jest to łysienie nie bliznowaciejące i włosy po włączeniu leczenia do ustnego bardzo dobrze reagują i odrastają. Dlatego zachęcam was jeszcze na czacie do ewentualnie zadawania pytań i mam nadzieję, że jeżeli dzisiaj nie usłyszeliście odpowiedzi na któreś z tych nurtujących tematów, to przy kolejnym webinarze będziecie wiedzieć coraz więcej i będziecie mieć coraz większą wiedzę na temat łysienia i przeszczepu włosów.

Do zobaczenia.