„Kluczowe jest włączenie leczenia farmakologicznego."„Jeżeli ktoś planuje przeszczep włosów, takie leczenie jest tak naprawdę, nie bójmy się powiedzieć, leczeniem dożywotnim."
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz · fragment rozmowy, 1:41
Dlaczego sam zabieg nie zatrzymuje łysienia
Przeszczep przenosi mieszki włosowe z okolicy, która nie podlega procesowi łysienia, w miejsce ubytku. Uzupełnia to, czego brakuje, ale nie zmienia mechanizmu choroby. Włosy, które Pacjent nadal ma w okolicy zagrożonej, będą wypadać dalej, jeśli nic ich nie chroni.
Dlatego w rozmowie kolejność jest postawiona wprost: najpierw rozpoznanie i leczenie, potem zabieg. Przy łysieniu androgenowym Pani Doktor mówi o leczeniu przewlekłym, prowadzonym również po przeszczepie. Odstawienie leku oznacza powrót procesu, a wtedy po kilku latach efekt zabiegu przestaje być widoczny, mimo że przeszczepione włosy wciąż są na miejscu.
Finasteryd: skąd biorą się obawy
Najczęstsza obawa dotyczy wpływu leku na libido. Pani Doktor tłumaczy, że publikacje, które to zjawisko opisują, dotyczą zwykle dawek kilkukrotnie wyższych, stosowanych u Pacjentów leczonych z zupełnie innych powodów. W leczeniu włosów dawki są niskie, a objaw dotyczy kilku procent Pacjentów i ustępuje po odstawieniu leku.
Jest natomiast sytuacja, w której lek trzeba odstawić: starania o potomstwo. Lekarz zmienia wtedy leczenie na inne i wraca do poprzedniego po tym okresie. To jeden z powodów, dla których terapię prowadzi dermatolog, a nie sam Pacjent.
U kobiet diagnostyka jest szersza
U kobiet gospodarka hormonalna jest bardziej złożona, a rozpoznania często się nakładają. Łysienie androgenowe bywa połączone z chorobą tarczycy albo niedoborem żelaza, a wtedy leczenie samego łysienia bez zajęcia się przyczyną nie przynosi efektu. Rolą dermatologa jest zlecenie właściwych badań i, gdy trzeba, skierowanie do endokrynologa lub ginekologa.
Podstawą oceny jest trichoskopia: badanie skóry głowy w powiększeniu, wykonywane w okolicy czołowej, potylicznej i skroniowej. Dopiero spełnione kryteria pozwalają postawić rozpoznanie. Przebieg całej diagnostyki opisujemy na stronie Diagnostyka łysienia.
Od czego zacząć
- Umów konsultację dermatologiczną, zanim zaczniesz szukać terminu zabiegu.
- Przygotuj się na badania krwi: lekarz ocenia między innymi żelazo, ferrytynę i hormony tarczycy.
- Policz się z tym, że leczenie farmakologiczne jest przewlekłe, a nie jednorazową kuracją.
- Jeśli planujesz potomstwo, powiedz o tym na pierwszej wizycie, bo to zmienia dobór leku.
Kolejne odcinki tej rozmowy
Ta sama rozmowa, inne fragmenty. Każdy odcinek opisuje jeden etap i odsyła do właściwego miejsca w nagraniu.
01:41Odcinek 1Leczenie przed przeszczepemDlaczego sam zabieg nie wystarczy i co trzeba zacząć wcześniej.fragment od 01:4109:52Odcinek 2Kiedy przeszczep ma sens i jak wyglądaCztery miesiące leczenia, kwalifikacja, znieczulenie i przebieg dnia zabiegowego.fragment od 09:52
16:06Odcinek 3Co dzieje się po przeszczepieDlaczego włosy najpierw wypadają i co robimy, żeby odrosły szybciej.fragment od 16:06Cała rozmowa, rozdział po rozdziale
Kliknij dowolny rozdział, aby przejść do tego miejsca w nagraniu. Odtwarzacz otworzy się na tej stronie.
Najczęstsze pytania
Czy przed przeszczepem włosów trzeba się leczyć?
Jak długo trwa leczenie łysienia androgenowego?
Czy finasteryd obniża libido?
Czy można przyjmować finasteryd, starając się o dziecko?
Dlaczego u kobiet leczenie łysienia jest trudniejsze?
Trychologia w OK CLINIC
Prowadzi Poradnię Trychologiczną w Warszawie. Współredaktorka podręcznika „Przeszczepy włosów w ujęciu interdyscyplinarnym" (PZWL). Konsultacje i zabiegi w klinice na Mokotowie, Bielanach i w Białymstoku.
