Zabiegi po ciąży – od czego zacząć

jest w ciąży będzie miała predyspozycje czy to jest zależne od genów zależne od fototypu skóry jak jak to wygląda każda ciężarna powinna obawiać się takich zmyj znaczy tak zakładamy jakby że każda powinna się obawiać po to żebyśmy jakby każdą z nich w minimalnym stopniu chronili i też stosowały filtry nakrycia głowy w okresie wiosenno-letnim czy też specjalną odzież ale oczywiście geny i nasza predyspozycja czy też fototyp skóry jakby jest odpowiedzialny za Większe ryzyko czy też skłonność do melaza wieński mniejszej skórze dokładnie stąd też walka później u tych osób też jest trudniejsza nie wiem czy ty masz Często osoby też na przykład które pochodzą z innych krajów

na przykład hinduski One są bardzo narażone na pojawienie się melaza i trudnej w walce tak naprawdę ponieważ wyjściowo mają wyższy fototyp są mają ciemniejszą skórę stąd lasery musimy być bardziej ostrożny kiedy je stosujemy bo możemy zrobić jeszcze większy problem jeszcze większą hiperpigmentacji No bo zbyt agresywnie jeżeli będziemy pracować to wywołamy przebarwienie pozapalne więc to trzeba być naprawdę bardzo cierpliwym i bardzo ostrożny dokładnie i przede wszystkim też bardzo dużo poświęcić uwagi zanim zdecydujemy się na tego typu zabiegi żeby Pacjent nie czuł się rozczarowany też jest zawsze ryzyko przy tego typu zmianach że przy kolejnej ekspozycji na słońce czy też w kolejnym sezonie zmiany już w tym

miejscu będą chciały nam nawracać to takie trochę kodowanie jak ja to mówię i musimy zadbać o to żeby po prostu czy też wdrożyć odpowiednie leczenie farmakologiczne wdrożyć odpowiednią pielęgnację do domu żeby po prostu zapobiegać też nawrotom tych przebarwień przy kolejnych sezonach Kasiu powiedz w takim razie używać filtrów trzeba tylko jakich filtrów bo wiadomo kobiety w ciąży obawiają się różnego rodzaju substancji nakładanych na skórę są filtry chemiczne fizyczne mieszane które według ciebie są najbezpieczniejsze dla kobiet ciężarnych jak często należy je aplikować żeby właśnie zapobiegać pojawieniu się melaza wiesz że większość naszych pacjentów uznaje że jest albo grupa pacjentów która uznaje że należy użyć filtry użyje filtry

raz na przykład rano przed wyjściem ja przecież używałam filtrów to dlaczego mam przebarwienia to jest jeden problem z którym my się jako dermatol k spotykamy i kolejna Kolejny aspekt bardzo często kobiety mówią No a co z witaminą D ja jestem w ciąży Ja chcę jakby te wszystkie witaminy żeby one wchłaniały się przez skórę żeby było jak najlepiej dla dziecka co odpowiedziałabym pacjentkom na ten temat znaczy w tym okresie faktycznie nasza skóra czy też skłonność na różnego rodzaju alergie wzrasta stąd rekomendujemy Filtry które będą najbardziej bezpieczne czyli filtry mineralne niektóre z pacjentek trochę krzywią się jak o tym mówimy ponieważ one zazwyczaj Są trudniejsze w użyciu

są bardziej matowe często zostawiają właśnie delikatny biały ślad na skórze ale na szczęście już mamy coraz lepszej jakości kosmetyki i one z racji bezpieczeństwa są rekomendowanym w tym okresie filtry cznie dobrze używany nas chronią tylko teraz tak to co powiedziałaś Co to znaczy dobrze używany filtr taki filtr powinien być nałożony przynajmniej 30 minut przed wyjściem z domu nie powinniśmy zapominać też o aplikacji filtru kiedy na przykład pracujemy w domu a dzisiaj mamy piękne duże szyby czy też siedzimy na terie to nie zwalnia nas z tego żeby ten filtr położyć i dodatkowo pamiętać o jego reap likacja Czyli co dwie trzy godziny dokładamy kolejną warstwę i

to też nie może być ale ja się po psikał filtrem bo ta warstwa powinna być odpowiedniej ilości odpowiedniej grubości bo inaczej tak naprawdę trochę same siebie oszukujemy ten filtr nie będzie działał albo będzie działał znacznie krócej i znacznie słabiej też musimy pamiętać żeby ten filtr to faktycznie była ta 50ka bo ona nas ch i to też nie w 100% tak Czyli jeżeli nie wiem spędzamy czas na zewnątrz jesteśmy w ciąży to nakładamy filtr zanim wyjdziemy na na zewnątrz pamiętamy żeby po kąpieli na przykład w morzu czy na basenie ponownie ten filtr nałożyć wcześniej Najlepiej byłoby oczywiście pójść pod prysznic o czym też za często zapominamy

A ta higiena w ciąży jest szczególnie też ważna na bezpieczeństwo naszego maluszka i też na większą skłonność do infekcji to jakby chodzi o śluzówki większą przenikalność drobnoustrojów też warto mieć kapelusz z dużym rondem czy też okulary więc podchodzimy do tematu całościowo a a nie Właśnie szukamy wymówki że na przykład rano nałożyły krem A mamy już godzinę 16:00 A co sądzisz bo bardzo często pojawiały się u mnie teraz pacjentki w okresie letnim z filtrami w pudrach i mówią panie doktor ja używam przecież takiego filtr kupiłam sobie filtr w pudrze i to mnie nie ochronił A wie pani ja nakładam makijaż to jest dla mnie istotne jak

co o tym sądzisz ja mam takie mieszane uczucia jeżeli chodzi o filtry w pudrze może jako re aplikacja będą się ni kąd sprawdzać ale też ta warstwa zazwyczaj jest zbyt mała więc jeżeli ktoś wybiera puder to zawsze mówię Nałóż myy puder matujący w filtrze Ale dodatkowo jeszcze na przykład jakiś w mgiełce Suchej bo jednak Jeżeli mówimy jeszcze szczególnie o kobietach ze skłonnością do przebarwień i w ciąży to może być jednak niewystarczająco co właśnie widzimy w gabinetach że mimo tej reiki tym pudrem to było za mało Ja uważam Kasiu że no ciąża jest szczególnym czasem więc dbamy o siebie i bardziej dbamy o siebie inaczej więc

wydaje mi się że warto jednak stosować się do tych zaleceń i aplikowania tak na poważnie tych filtrów co dwie godziny tych filtrów mineralnych No głównie po to żeby później nie mieć tych problemów z przebarwieniami z którymi tak Jak wspomniałeś bardzo Trudno jest pracować i i trudno jest się bardzo bardzo pozbyć powiedz mi jeszcze często u kobiet w ciąży pojawiają się Myślę że to takie nietypowe przebarwienia ale mogą się fizjologicznie przebarwia takie okolice jak okolica kresy białej okolica sutków Czy to normalne czy taka kobieta w ciąży powinna się o to martwić czy to się wydarzy czy okolica anogenitalna też się staje ciemniejsza powinna się zgłosić taka

pacjentka czy to jest fizjologia jest to fizjologia jest to zupełnie normalne w tym okresie właśnie tak jak powiedziałaś szczególnie Kresa Biała nam się uwidacznia okolice brodawek sukowy czy okolice Nog genitalna ciemnieje to powinno wrócić nam w tym kolejnym jakby roku po ciąży bo myślę że ten pierwszy rok Tak naprawdę po ciąży to taki czas regeneracji naszego organizmu i dojścia po tych trudnych miesiącach ale oczywiście czasem jest problem możemy to utrwalić tak nie stosując znow filtrów możemy spowodować że nam jeszcze mocniej to się u widoczni trudniej będzie nam to samoistnie jakby się redukować się chociażby nie rozjaśnienie okolic urogenital stosować w tą okolicę i specjalne peelingi

rozjaśniające i laser tulowy które też się sprawdzi w tej okolicy więc Na szczęście mamy dużo możliwości jeżeli ten problem nie wróciłby w 100% to też pewnie znikomy odsetek pacjentek Ja też jakby obserwuję taką zależność że po tej ciąży pewnym rzeczom się mocniej przyglądamy i może coś co wcześniej jakby już z nami było bardziej zwróciło naszą uwagę i po prostu też mamy chęć zadbania o szczególnie na przykład o okolice urogenitalne bo szczególnie kobiety które rodziły dołem skupiają się na tej okolicy chcą żeby wszystko było i funkcjonalnie i estetycznie znowu tak jak przed ciążą stąd pewnie kładą większy nacisk jak ta okolica wygląda Czyli jeżeli taka pacjentka

która odczuwa dyskomfort y właśnie w tej okolicy urogenitalne miała z tym problem to powinna wiedzieć że może to wyleczyć że może poprawić wygląd w tym miejscu i udać się do naszych gabinetów tak uważam że najlepszym specjalistą tak naprawdę który powinien się opiekować tą okolicą będzie właśnie ginekolog bądź dermatolog tak my jako dermatolodzy i wenerolog w trakcie naszej specjalizacji obserwujemy czy też oceniamy tą strefę szczególnie wargi zewnętrzne to co się tam dzieje więc myślę że jakby w rękach dermatologa i ginekologa ta Okolica jest najbardziej bezpieczna i do takich gabinetów takie pacjentki mogą poczuciem bezpieczeństwa i z pełnym zaufaniem Zgłaszać się i ten temat przedyskutować jeszcze Tak

pociągnę ostatnie ostatnie miejsca gdzie może do przebarwień bo myślę że to jest dość ciekawe i ważne dla pacjentek bo zdarzają się też prawda przebarwienia kinku w miejscu gdzie dochodzi do zbyt dużego ucisku dlatego na przykład ciasne spodnie ciasne Ciasna bielizna No ubrania ciasne czyli pod pachami w okolicach pachwin wewnętrznej strony ód może dojść do takich przebarwień prawda W związku z czym Też uważam że nasze pacjentki powinny dla dobrego wyglądu skóry żeby unikać tych przebarwień stosować raczej luźne ubrania co o tym tak to jest trochę taki na skutek urazu mechanicznego czy też SP podrażnienia ale uważam że po pierwsze w momencie kiedy nie widać I pewnie

wszystko jest normalnie i mieścimy się w swoją odzież nie jest to aż tak ważne ale w momencie kiedy zaczyna nam przybierać tu i ów centymetrów a jest normalne bo w ciąży jednak na wadze przybieramy te plus minus 10 kg a czasem i więcej powinniśmy zwrócić uwagę żeby nosić luźną odzież przewiew też w zależności pewnie od pory roku ale wybierać naturalne tkaniny Naturalne materiały które po prostu nie będą znowu dawały jakieś skłonności do alergii może też wybierać jaśniejsze kolory nie tak jak ja dzisiaj czarny który też najczęściej uczula ale to wszystko Oczywiście będzie jakby dawało Komfort nam w codziennym funkcjonowaniu ale też będzie bezpieczniejsze dla naszej

skóry Kasiu chciałabym poruszyć Też uważam że bardzo ważny aspekt pod kątem zdrowotnym czyli znamiona w ciąży ponieważ No jest to istotne znamiona nowotwory skóry które czyli czerniaki które mogą być związane z nieprawidłowym nieprawidłową przebudową znamienia powiedz czy powinniśmy badać znamiona w ciąży Jeżeli tak jak często i z jakim znamieniem kobiety w ciąży powinny zgłosić się do dermatologa znaczy ja Generalnie zawsze swoim pacjentkom w ciąży czy też nie w ciąży powtarzam że powinniśmy raz do roku te znamiona oglądać zawsze lepiej jest wyciąć znami które jest w jakiś sposób podejrzane czy też jak to my mwi atypowe nawet w ciąży nawet w ciąży niż zastanawiać się czy

coś się tam nie dzieje albo dopuścić do przerzutów te burze hormonalne i to wszystko co się dzieje i zmienia wręcz może przyspieszyć rozwój i być dla nas niebezpieczny więc w momencie kiedy mamy cień wątpliwości znamie tak jak też i przed ciążą szybko nam rośnie zmienia krwawi swędzi robi się asymetryczne ja takie znamiona oglądam pod dermatoskopem pod wideodermatoskop i w momencie kiedy mam jakiekolwiek wątpliwości jednak kwalifikuje je do wycięcia te małe dawki lignokainy które właśnie chciałam o to zapytać tak które jakby Czasem niektórzy mówią żeby nie narażać są naprawdę dla nas bezpieczne więc nie musimy tego robić na żywca albo jak w X wieku normalnie chirurg

czy też dermatolog bo jakby dermatolodzy też usuwamy znamiona poda znieczulenie miejscowe usunie znamię które zostanie wysłane na badanie histopatologiczne i już po dwóch trzech tygodniach tak naprawdę będziemy wiedzieć co dalej I jak pokierować naszą pacjentkę więc kiu uważam że ważne jest żeby to wybrzmiał Jeżeli kobieta w ciąży ma znamię które ją niepokoi przyjdzie do dermatologa i dermatolog uzna że jest to znami niebezpieczne należy je usunąć i nie obawiać się o to że znieczulenie będzie podane to nie będzie miało wpływu negatywnego na dziecko wręcz uratuje nasze życie i tym samym dziecka Jeżeli bez zapobiegnie rozwojowi nowotworu który będzie miał tendencję do zwiększonego wzrostu i przerzutów właśnie

w tym okresie około ciążowym Dokładnie tak trzeba podkreślać że właśnie nie czekamy do rozwiązania Nie czekamy do połogu jeżeli są do tego wskazania to po prostu słuchamy się specjalisty i usuwamy tego typu znamiona bardzo ważny Moim zdaniem temat bo często dziewczyny się boją prawda przyjść i się badać i wykonywać jakiekolwiek zabiegi prawda Tak tutaj jeszcze jakby tak trochę napomknę bo znowu ciąża z jednej strony niektóre właśnie ta chęć łapania witaminy D eksponowania skóry na promienie UV może tym bardziej nam przyspieszyć w tym okresie pojawienie się nowych znamion A te nowe znamiona tak naprawdę też są dla nas najbardziej niebezpieczne to one najczęściej właśnie predysponują do

rozwoju nowotworów złośliwych skóry nie te jakby małe stare które gdzieś tam jesteś są z nami od lat więc jeżeli szczególnie ktoś wpadł na taki trochę może nierozsądny pomysł eksponował tą skórę w okresie letnim i jesienią zobaczył że ma nowe znamiona jest w ciąży to uważam że powinien szybko je pokazać specjaliście dermatologowi a nie jakby usunąć i nie czekać usunąć a nie czekać żeby po prostu dopuścić do rozwoju jakie i dzięki temu ratować sobie nieraz życie dokładnie drugim tematem Kasiu który uważam że jest ważny to są rozstępy które się pojawiają no praktycznie u 50 70 statystycznie procent kobiet dochodzi do pojawienia się rozstępów gdzie one mogą

się najczęściej lokalizować No właśnie i te rozstępy to kolejna bolączka bo One potrafią pojawić się mimo naszej jakby całej profilaktyki i starań trochę jakby jest skłonność ku rozt typom skóra nie wytrzymuje tego napięcia i czasem nawet bardzo drobne osoby które niewiele w tej ciąży przybrały też mają problem z rozstępami czy to na brzuchu czy w okolicy bioder na biuście ponieważ jakby często ten przyrost masy ciała czy też rozciąganie się skóry jest bardzo skokowe zawsze mówię pacjentkom które też planują ciążę żeby oczywiście dbały o nią stosowały dermokosmetyki zabezpieczały tą skórę stosow balsamy dwa razy dziennie stosowały też szczotkowanie żeby poprawiać mikrokrążenie Szczególnie w tych nefal giczny

strefach ale i tak No niestety trochę jak ma się pecha No to te rozstępy mogą nam się pojawić w okresie ciąży Kasiu powiedz w takim razie jeżeli kosmetyki dermokosmetyki jakich składników powinny szukać kobiety ciężarne w tych dermokosmetykach witaminowe masło szea oleje bardzo dużo jest dostępnych na rynku czy mają szukać tych dermokosmetykach w aptekach czy mają szukać ich w drogeriach Co polecasz pacjent No właśnie tutaj uważam że do końca nie ma znaczenia czy to będzie apteka czy to będzie drogeria czy to będzie internet ważne żeby ten skład był faktycznie z jednej strony bogaty a z drugiej strony krótki tak nie zależy nam wcale żeby na tej

etykiecie było składników ale po prostu tych niekoniecznie które poprawią jakość naszej skóry Zależy nam żeby tam były glicerydy żeby były ceramidy Zależy nam przede wszystkim na uszczelnieniu tej bariery hydrolipidowej która po prostu będzie na tyle zwarta na tyle szczelna te połączenia między komórkami będą tak do siebie Dobrze przylegać że te rozciąganie nie wpłynie że dojdzie do pęknięcia bo tak naprawdę to pęknięcie skóry rozejście skóry i po prostu taka szczelinowata blizna która zostaje pewnie No nie chcę powiedzieć na zawsze bo no bo wiemy że mamy dermapen mamy potem laser potem będziemy pewnie robić stymulatory mezoterapie komórki macierzyste i wszystko po ciąże możemy włączyć ale gdzieś jakby

pewnie wziąć tą skórę pod lupę No to te mikroszczeliny te blizny zanikowe gdzieś zostają więc Ja zawsze mówię pacjentkom żeby wybierały balsam który będzie właśnie bogaty w lipidy Jaką będzie witamin e alantoinę Pantenol praw masło które jest naturalne nie muszą to być wcale kosmetyki też które mają Na etykiecie na rozstępy tak one po prostu muszą mieć dobry skład stosowanie co najmniej dwa razy dziennie zawsze mówię pacjentkom żeby stosowały tyle ile mogą No minimum dwa razy dziennie żeby karmić tą skórę i żeby jej pomóc w tym okresie szczególnym rozciągania dokładnie I tak samo czy to lato czy to zima tak z jednej strony słońce potem sezon

grzewczy więc myślę że takie powiedzenie Im częściej tym lepiej będzie najlepszą receptą ale minimum dwa razy dziennie minimum albo zawsze po każdej kąpieli żeby jednak ten B sam był nałożony na naszą skórę żeby też jakby utrzymać wodę w obrębie skóry bo ona również nam po prostu jakby wpływa na jakość i kondycję ale też trzeba powiedzieć naszym pacjentkom że tym pierwszym trymestrze żeby tak bardzo mocno nie masował się zwłaszcza po brzuchu takie intensywne masaże nie są wskazane prawda Albo też tak samo później po piersi pod koniec ciąży bo jakby stymulowanie tej okolicy około oczkowej czy też może nawet wywołać przedwczesny poród No więc oczywiście jak zwykle

skrajności nie są wskazane a jeżeli już się pojawią Kasiu rozstępy powiedz mi w jakim okresie Czy w okresie karmienia piersią taka pacjentka może się zgłosić do ciebie Celem leczenia do ciebie czy do mnie do ciebie bo jesteś moim gościem i chcemy się dowiedzieć jak ty pracujesz po to żeby leczyć rozstępy Myślę że tak naprawdę opieramy na tych samych tatjana protokołach bo jakby Śledzimy nowinki często bywamy na konferencjach zarówno w Polsce jak i za granicą więc myślę że zarówno ty jak i ja zapraszamy Trochę im szybciej tym lepiej ponieważ chcemy pracować na świeżych czerwonych jeszcze rozstępach czy kobieta w okresie karmienia może już zgłosić się do

dermatologa do lekarza tym samym do dermatologa estetycznego Celem leczenia rozu czy powinna zaczekać jak najbardziej to już jest dobry moment żeby zacząć wprowadzać przede wszystkim pierwsze zabiegi one mogą być mniej inwazyjne ale też nauczyć dbania można właśnie już w tym okresie wprowadzić Inia cynamon można zacząć stosować delikatne kwasy ah czyli kwas mlekowy czy laktobionowy który będzie lekko złuszcza nawilża można zacząć zrobić z mikron naku radiofrekwencji czyli jakby nie zamykajmy się bo ten czas karmienia czasem u niektórych z mam rozciąga się nawet do powyżej roku a tak jak właśnie wspomniałam nam zależy na tej pracy na świeżej na świeżych bliznach na świeżych rozstępach czyli lasery możemy

jak już odpoczniemy I dojdziemy do siebie po porodzie i widzimy zmiany możemy się zgłosić I możemy zacząć wykonywać zabiegi bo im szybciej tym lepiej dokładnie pozniejsze oie zabiegi pytać Jakich zabiegów powinny szukać mi bardzo dobrze tak naprawdę w pracy z rozstępami Sprawdzają się techniki łączone ja wykorzystuję bardzo często właśnie dermapen na przemieni z technologią z dermatolodzy Uwielbiamy dermapen my Uwielbiamy dermapen bo po prostu takie siekanie tymi igłami nakie rozbijanie Ala nie wiem kotlet schabowy Chyba po prostu nas fascynuje ale zupełnie poważnie to bardzo dobre efekty daje pracę na różnych głębokościach skóry na jej całych całym przekroju na wszystkich warstwach Stąd właśnie te techniki łączone czyli

mikronakłuwanie laser na przykład pikosekundowy który będzie działał też w zależności od ustawień No bo to też maszyna nie myśli to my musimy myśleć i różny mocy stymulowanie tej skóry na różnych głębokościach pozwala nam osiągnąć najlepsze efekty ja ze stymulator wchodzę już w okresie trochę późniejszym Bardzo dobrze sprawdza mi się hydroksyapatyt wapnia lub kwas polimlekowy na rozstępy ale tu akurat już to robię dopiero po zakończeniu karmienia z racji też na bezpieczeństwo na jakieś możliwe działania niepożądane tych preparatów więc z nimi trochę czekam ale też w tym okresie na przykład bardzo dobrze działają działa prp Czyli osocze bogato płytkowe które pozyskujemy z naszej krwi będzie dla nas

bezpieczne A możemy zastosować je w trakcie jednej procedury z z laserem dokładnie No i właśnie ten okres jeżeli już Słuchają nas pacjentki i mają rozstępy to myślę że warto żeby wykorzystały ten okres jesienno-zimowy takich bardziej inwazyjnych procedur właśnie jak laser piłk sekundowy Czy laser frakcyjny CO2 no który agresywnie penetruje w głąb skórę i uważam że warto robić takie agresywniejsze zabiegi które między tymi zabiegami musi być dłuższy prawda odstęp czasu no dla regeneracji skóry No ale też działamy agresywnie i skuteczniej a w tych okresach po prostu wiosenno-letnich ten nasz ukochany dermapen i takim takie Zabi które pozwol szyb wrócić do siebie i minimalizować ryzyko chociażby przebarwień

po ekspozycji na słońce No tak to wszystko też będzie zależało od tego ile możemy poświęcić trochę czasu dla siebie ile funduszy bo niestety też o tym pamiętając trzeba układając jakieś plany terapeutyczne długofalowe ja między laserami zazwyczaj rekomenduj 4 s tygodnie przerwy Ponieważ jakby tyle trwa cała ta regener naszej skóry a na przykład pomiędzy jakieś delikatne zabiegi no i też nigdy nie pomijam Tego najważniejszego kroku który pacjentka musi dać sama od siebie czyli nakładanie preparatów w domu żeby po prostu uzupełniać tą skórę Powiedz mi a czy możemy stosować jakieś witaminy dodatkowo jakieś suplementy które pomogą nam w regeneracji tej skóry to jest zawsze temat chyba taki

bardzo dwuznaczny co z tą suplementację I co z tymi witaminami Ja mam taką z rcj że publikacje które dzisiaj są dostępne w pubmedzie też nie mówią nam jednoznacznie niektóre z nich są wątpliwe albo grupa badana była wątpliwa Jednak jeżeli mamy kobietę która w po ciąży jest na mocnej redukcji No bo często tak się zdarza zaczynamy się odchudzać dokładnie zaczynamy się odchudzać zaczynamy ograniczać dowóz substancji takich z pokarmu to uważam że ta suplementacja będzie bardzo ważna bo może się nagle okazać że w naszym organizmie są niedobory brakuje nam białka też po ciąży możemy mieć anemię Czyli będzie nam brakowało żelaza niedobory witamin z grupy B więc

w tym okresie ta suplementacja uważam że ma naprawdę duży sens i znaczenie ponieważ jakby Pomoże też na szybszą regenerację czy też przebudowę naszej skórze Jeżeli zaś mam kobietę która jest jakby ma tą dietę dobrze zbilansowaną ma dobre badania z krwi widzę jej wyniki no to wtedy jakby ten temat nie jest przeze mnie tak mocno może naciskany czy też jakby wspominam ale jakby nie nie chcę powiedzieć że coś wymuszam na tych pacjentkę ale tak mocno nie skupiam na tym swojej uwagi Ja mam dokładnie takie s tut Jakby trzeba podejść indywidualnie do pacjenta nie nie każdemu wpisujemy proszę brać kolagen jako złoty standard czy nie wiem może

witaminę D tak to to każdemu w zależności tylko dawka od pory roku ale jeżeli chodzi o te inne suplementy to podchodzę do tego bardziej indywidualnie witamina C jest też bardzo dobra jak jako stymulant kolagenu dokładnie jako silny antyoksydant w połączeniu z genem będzie on się nam lepiej przyswajał więc tutaj jakby też cli można sobie poradzić z rozstępami tylko to jest kwestia czasu i pracy No bo to też jest bardzo ważne rozstępy ale też kolejnym tematem blizna pociążowy po cięciu cesarskim to też jest problem z którymi Zgłaszają się do nas pacjentki i powiedz jaki czas po cięciu cesarskim możemy już rozpocząć leczenie blis to znaczy tak

ja z blizną pracuję bardzo szybko nauczyli mnie też tego nasi fizjoterapeuci ale sama mam też takie już doświadczenie po pierwszej ciąży że im szybciej tym lepiej z pacjentkami które znam duże i wiem że mają planowane cięcie cesarskie tak naprawdę widzę się już po dwóch tygodniach po to że są substancje kolagenaza lipaza które możemy podać tak naprawdę już bezpośrednio do blizny bezpośrednio do blizny tak naprawdę na dwóch głębokościach tej blizny po to żeby ona nam nie stwardniała ponieważ najgorszym albo najtrudniejszym wyzwaniem dla nas będzie blizna która będzie już zwłókniała i stwardniała i nie chcemy do tego dopuścić Więc ja ze swoimi pacjentkami widzę się już po

dwóch tygodniach tymi które znam sama też w ten sposób podeszłam do swojej blizny i uważam że efekt jest dobry i oprócz oczywiście tego ostrzyknięcia też w zależności jak w jakim ona jest stanie tak no bo zakładamy że ona nam się prawidłowo goi po tym zszyciu rekomenduj jej wtedy ostrzyknięcie żeby zapobiec jej zwłóknieniu i dodatkowo proszę swoje pacjentki żeby stosowały plastry silikonowe ponieważ jakby są badania które pokazują że plastry silikonowe które nosimy tak naprawdę 24 godziny poprawiają przebudowę czy też wzrost zmniejszają nadmierny wzrost tej blizny więc dzięki temu nie będziemy mieć blizny przerosłe cli od razu po porodzie tak Wychodzimy ze szpitala i zaczynam sować taki

plaster nie Wychodzimy ze szpitala ona zazwyczaj jest ładnie zszyta goi nam się zazwyczaj najlepiej na otwarto Czyli po prostu niczym jej nie zaklejamy dezynfekujemy postępujemy Zgodnie z tym co powiedział ginekolog też zależy czy są zazwyczaj szef jest rozpuszczalny wchłanialny ale po dwóch tygodniach uważam że warto zacząć pracę Z dermatologiem i z fizjoterapeutą on też nam pokaże jak tą bliznę możemy delikatnie jak ja to mówię szczypać masować żeby ona nam się prawidłowo goiła i żeby też ktoś ją skontrolował czy wszystko idzie zgodnie z planem ponieważ często też widzimy takie pacjentki które Zgłaszają się już po roku czy nawet dłużej gdzie ta blizna zrobiła się stwardniała zgrubiała

albo zrobił się tam keloid i wtedy mamy taki nawis tej skóry na przykład nad blizną wtedy zaczynają nam się schody bo już takie zwykłe ostrzyknięcie jest coraz mniej skuteczne Musimy tą bliznę laserowa podcinać co jest i i mniej efektywne ale też oczywiście bardziej bolesne No bo leczenie Blizne zawsze mówię pacjentom leczenie blizn jest trudne i w pojęciu lekarza i w pojęciu pacjenta No bo to jest no tkanka łączna bliznowaciejący ją rozbić i sprowokować na nowo produkcję prowy warstw skóry Więc to nie jest łatwa droga powiedz mi żele bo mówiłaś o plastrach silikonowych bo chcę żeby pacjentki też miały taką możliwość też też zakupu taki takiego

żelu czy takiego plastru silikonowego kupują pacjentki to w aptece tak kupują to w aptece mnóstwo dostępnych preparatów Polećmy jakieś preparaty bo no ja do niektórych typu wyciąg z cebuli No odnoszę się No co najmniej niepoważnie znaczy ja uważam że po prostu plaster silikonowy na Blizne ja osobiście lubię k Uważam że jest to j z najlepszych żeli jeżeli chodzi o blizny i można to kupić w aptece i pojawił się też silaurum prawda z cząsteczkami złota Tak ja też na przykład bardzo często mam plastry dostępne w gabinecie marki sutricon które jakby uważam że cena do jakości jest bardzo dobra i wolę je bardziej niż żele Bo mam

wrażenie że on faktycznie tam jest i tworzy się to mikrośrodowisko które sprzyja wilg sprzyja tej bliźnie bo to już nie ma rany a jeżeli chodzi o żele to też nawet zwykły żel jest i sutricon ale też jakby calf żel na bliznę tak tak on niedawno się pojawił to jest z firmy Aven chyba prawda w aptece ty produktów już jest jeżeli plastry to 24 godziny pacjentka nosi taki plaster A jeżeli chodzi o żel Jak często powinna aplikować bo wiesz jak to jest pacjentka z bliznami tak jest i po bliznach po cięciu cesarskim czy jakimkolwiek bliźnie pacjentka Czy pacjent stosuje blizny stosują żele na blizny po tygodniu

maksymalnie po miesiącu nie widzą że ta blizna znika i i uznają to nie działa Ja nie będę już tego stosować to nie ma sensu Nie chce mi się akceptujemy wygląd mija jakiś okres czasu i wreszcie pojawi się taki pacjent u nas i mówi Panie doktor stosowałam i stosowałem i mam dalej bliznę Bo żadne żele nie działają a stosowałam tydzień na przykład znaczy blizna zawsze zostanie teraz tylko jaka jaka ona zostanie z nami nie dajmy się też zwieść reklamą że coś magicznie zadziała i Blizne wytrzemy jak gumką ołówek i ona zniknie ta pamiątka z nami zostanie teraz tylko kwestia właśnie naszej determinacji i tego żeby na

przykład taki żel stosować 6 tygodni minimum dwa razy dziennie I znowu to nie ma być w klepanie Żelu to często właśnie ma być połączone z ze skutecznym mikr masażem tej blizny który trwać powinien około 5 minut dwa razy mnie w klinice uczyli skręcające skręcający masaż licz do 30 nas zawsze szefowa tak do 30 i Skręcaj z nałożeniem Przesuń się o niecały paliczek palca Dokładnie tak ale to wiesz co pomaga u takich pacjentek ambitnych ja uważam że to daje bardzo dobre efekty dokładnie by trzeba tylko konsekwentny No i potem tak nakładamy żele nakładamy plastry bo plastry są skuteczniejsze i też możemy zacząć zabiegi laseroterapii czyli czy

mikr No nakłania tej skóry po to żeby ta blizna była mniej widoczna jak najmniej widoczna i da się tego pozbyć i można się do nas zgłosić dokładnie jeżeli chodzi o lasery to teorie są różne znowu jedni mówią żeby czekać drudzy Żeby nie czekać ja na przykład nie czekam Ja też nie czekam uważam że dużo lepsze efekty są jak zaczniemy w tych okresie nawet pierwszych już po dwóch trzech miesiącach pierwsze zabiegi oczywiście dostosowujemy je do tego jak ta blizna wygląda inaczej będziemy pracować laserem na świeżej bliźni inaczej na starej ale no nie czekajmy roku nie widzę ku temu jakby żadnych plusów żeby czekać rok żeby ta

blizna właśnie stwardniała zgrubiała przerosła Ja też wizę żeby akceptować bliznę bo urodziłam dziecko No to trudno ja uważam że powinniśmy jednak dbać o siebie i jeżeli można sobie pomóc No bo poza aspektem wizualnym to też ona czasami jest bolesna zwłaszcza jak jest przerostowa boli ciągnie jest nieprzyjemne odczucie właśnie w okolicy spojenia łonowego więc no nie musimy kobiety cierpieć nie musimy chodzić ze znamionami że urodziły dziecko i musimy w związku z tym nosić blizny i i mieć problemy z tym związane lecz myy to poprawiaj swój Komfort bycia bo da się to zrobić dokładnie Jak już rozmawiamy o bliznach to też warto wspomnieć o tej bliznie która

też czasem zostaje po porodzie naturalnym ta blizna również może przysporzyć nam więcej dolegliwości i problemów stąd koniecznie już wtedy ją skonsultuj myy Pokażmy ją ginekologowi fizjoterapeucie uroginekologicznego które mogą utrudniać nami życie seksualne ale też po prostu normalną codzienną fizjologię czy też oddawanie czy też zaburzenia w oddawaniu moczu więc to jest bardzo ważne Nie tylko z punktu widz estetycznego ale też takiego naszego komfortu kobiecego bo później unikamy kontaktu płciowego boimy się o tym powiedzieć wstydzimy się A uważam nie ma czego się wstydzić i powinniśmy my kobiety jednak walczyć o siebie o swoje zdrowie o swój Komfort fizyczny i też tym samym psychiczny i pytać specjalistów i

r dokładnie ty bardziej ciąży Jeżeli nie będziemy w pewien sposób sobie pomagać czy też nie zadbamy o te śluzówki może się okazać że będziemy mieć później przeczulice dolegliwości bólowe w okolicach intymnych ponieważ jakby dochodzi Tak naprawdę do zwiotczenia tej śluzówki ale też do jej obkurczania i takiego przesy Chania więc korzystanie z różnych żeli również jest jakby istotny i o tym też powinnyśmy głośno mówić jako wener to jest bardzo istotne i ważne zresztą ostatnio z doktor lewczyńska rozmawiałam na temat ginekologii i naszych kobiecych spraw Dlatego myślę że warto warto o tym mówić i i warto żeby nasze słuchaczki o tym wiedziały że można sobie pomóc i

nie ma się czego wstydzić i mamy jako lekarze na to osoby żeby właśnie wychodzić naprzeciw potrzebom naszych pacjentek powiedz mi kolejną rzeczą o którą Chciałam ciebie zapytać włosy wiem że kochasz rozmawiać na temat włosów Zresztą miałyśmy pewne plany związane z tematyką włosów A powiedz jak włosy i paznokcie zmieniają się w ciąży czy dochodzi do zmian Właśnie z przydatkami skóry takim jak włosy i paznokci właśnie no te włosy to jest tak to jest taki temat który gdzieś tam ważny dla kobiet ważny jest dla kobiet ale też i dla mężczyzn o czym ja jakby jestem w 100% przekonana z racji właśnie jakiś innych naszych planów czy też

rozmów włosy w ciąży nam się poprawiają tak one stają się piękniejsze często bardziej lśniące grubsze przestają nam wypadać więc to jest taki złoty czas niestety naturalną aspektem czy też naturalną fizjologią jest to że po ciąży te włosy nam wypadają kiedy dochodzi do wypadania tych włosów i w jakim okresie to znaczy tak Książkowo mówi się że około czwartego Bodajże chyba czwarty szósty miesiąc tak czwarty s dokładnie czwarty trzeci ale też opisują że nawet do roku czasu może może dochodzi do zwiększonego wypadania dokładnie i dlatego ja właśnie patrząc czy też obserwując wykonując wiele trichoskopii widzę że to bardzo indywidualne i ten pierwszy rok jest taką bolączką tych

kobiet ponieważ nagle przez te 9 miesięcy myjąc głowę wypadało pięć może nic a nagle przychodzi taki moment który trwa może nawet s plus minus tygodni że te włosy wychodzą im garściami co Oczywiście myślę że Każdej z nas będzie przykro A jeżeli nie mamy tej wiedzy bo nie jesteśmy lekarzami skąd mamy ją mieć może spowodować u nas strach i obawy że coś jest niepokojące właś dlatego o tym rozmawiamy żeby nasze pacjentki przestały bać przestały panikować żeby nie szukały wiadomo w internecie jest mnóstwo dostępnych różnego rodzaju informacji które Budzi w nas niepokój i właśnie po to ja od razu też tutaj chciałam jakby wykorzystać to że rozmawiamy

i mam nadzieję że nas będzie słuchało wiele kobiet słucha nas bardzo wiele że niepotrzebnie też Biegniemy do trychologów bo oj mój ulubiony tak to jest taki temat rzeka który niestety mnie trochę frustruje i pewnie może może pojawią się przez to negatywne komentarze ale uważam że jako dermatolog który specjalizację musimy robić 5 lat oglądamy te włosów włosy naprawdę bardzo często i i wiemy że to jest fizjologia i uspokajam te pacjentki i nagle one trafiają do trychologa który może być po weekendowym kursie i rozpisuje im 20 suplementów na włosy każe przyjść na 10 karboksyterapii oprócz tego na 10 zabiegów do siebie je po prostu bezczelnie naciąga Myślę

że to powinno wybrzmieć jest nie fair i dlatego bardzo tego nie lubię bo często też pojawiają się pacjentki właśnie które były na tych zabiegach i są roz spaczone bo po pierwsze na przykład nacierała się wydały pieniądze a to była fizjologia dokładnie tak powiedzieć o tym że trychologia no w Polsce jakoś się pojawiły takie instytucje których nazewnictwo pochodzi z jakiś nazw albo anglojęzycznych albo łacińskich i to gdzieś tam złapało taki Hype w internecie czy czy czy No w ogóle w zrobieniu swojej jakiejś takiej dziedziny czy marki No bo trychologia jest to nauka o włosach włosach włosami zajmują się dermatolodzy ponieważ dermatolodzy uczą się jak leczyć skórę

i przydatki skóry czyli włosy i paznokcie i choroby przenoszone drogą płciową więc jeżeli drogie panie macie problem z wypadaniem włosów z chorobami w obrębie skór owłosionej głowy zgłaszajcie się do dermatologów i wtedy na pewno będziecie bezpieczne w ocenie swojego stanu skóry owłosionej i dostaniecie No właściwe metody terapeutyczne czy diagnostykę tych schorzeń dokładnie my przede wszystkim myślę że jesteśmy odpowiedzialni jako dermatolodzy żeby postawić rozpoznanie i wdrożyć właściwe leczenie albo poinformować że nie ma potrzeby tego leczenia oczywiście ja też współpracuję z trychologiem w swoim gabinecie który pomaga mi uzupełniać na przykład właściwe szampony właściwą pielęgnację spraw też tą skórę tak czy ona się poprawiła po leczeniu którą

które ja wdrożyłam czy jest mniej przesuszona No ale nie leczy bo nie jest lekarzem nie i nie stawia diagnoz i Nie krytykuje wdrożonego przez nas jako lekarzy leczenia czyli u kobiet w okresie ciąży wzmaga się wzrost włosów po ciąży mogą kobiety się spodziewać że będzie tych włosów mniej że będą wy U niektórych 3 s miesięcy U niektórych może dłużej i jeżeli zaczynają Kasiu wypadać te włosy to czy można jakoś zmniejszyć intensyfikację wypadania tych włosów czy po prostu najzwyczajniej w świecie musimy odczekać ten czas na spokojnie i No po prostu uzbroić się w cierpliwość trochę uzbroić się w cierpliwość odczekać ale oczywiście tak nie panikować bo

stres też może nam przysporzy problem z wypadaniem ale uważam że możemy też mamy metody żeby później pobudzić do szybszego odrostu i przyspieszyć wzrost tych włosów tak Czyli jak ktoś faktycznie stracił 30 proc Powiedzmy po ciąży i zależy na szybkiej odbudowie to na pewno zabiegi mezoterapii osocza nie będą pogarszał No bo też jakby Musimy pamiętać że tak jak n skóra nasze włosy też się starzeją więc ja absolutnie nie jestem krytyczna wobec zabiegów na skórę głowy zabiegów mezoterapii też tam powiedzmy po ciąży ale to nie jest metoda żeby walczyć z ich fizjologicznym wypadaniem laser tulowy na skór ołoś też też Jak najbardziej też oczywiście to trochę inny

już mechanizm możemy wykorzystywać laser tulowy możemy wykorzystywać laser pikosekundowy pojawiają się już pierwsze doniesienia też musimy powiedzieć że to jest leczenie of Label tak nie mamy na to jeszcze nie mamy tego w naszych rekomendacjach dermatologicznych to są nowinki Mam nadzieję że pewnie za jakiś czas będą potwierdzone większymi badaniami i wejdą też do naszych rekomendacji dermatologicznych bo wtedy myślę że łatwiej jest do pewnych rzeczy przekonać mając dobre argumenty ale on powoduje mikronakłuwanie powoduje większego uszkadzania ablacji tego n skórka więc możemy i też poprzez pobudzanie krążenia w obrębie skór wosion też działamy stymulacyjny na wzrost włosa No jeżeli zrobimy mikronow Anie takimi laserami czy pikosekundowym czy laserem

tulowym też możemy wprowadzać łatwiej substancje aktywne czy tam czynniki wzrostu czy osocze więc na pewno ja na przykład u siebie w gabinecie Pracuję z laserem tulowym można powiedzieć no od niedawna kontra jakby długość praktyki i moi pacjenci są bardzo zadowoleni i wykonuje go u pacjentów i u mężczyzn i u kobiet raz w miesiącu i pacjenci i też tak na początku odnosiłem się do tego zawsze wiesz jak do nowinek się odnosimy zawsze z jakimś dystansem No ale kiedy pacjenci zaczęli mówić paniie doktor ja widzę że faktycznie te włosy są lepsze są gęstsze śmieszniejszy był moment kiedyś przyszła do mnie pacjentka No nie kiedyś niedawno ja ją

zapisałam na laser tulowy bo chciałam mieć lepsze po prostu włosy trochę odbiegając od tematu i ona przychodzi do mnie mówi tak Pani doktor wie pani co jak mój mąż mnie łapie za włosy to mówi że ja mam takie gęste ja mówię Wie pani co nie wnikam z jakiego powodu pani mż panią łapie za włosy ale cieszę się że jemu się to podoba tylko niech za mocno nie pociąga bo z pociągania też może być wypadanie tematu ale pani była zadowolona więc działa paznokcie kasku zmieniają się w ciąży nie zmieniają się możemy robić sobie zabiegi co nas powinno niepokoić Oj wkraczasz w bardzo śliski temat Ja właśnie

lubię takie tematy bo właśnie pacjentki muszą to usłyszeć to znaczy tak bo od kogo jak nie od nas No wiem tylko kwestia jest jak zwykle sporne oczywiście hybryda może uczulać tak lakiery niektóre mogą uczulać z drugiej strony płytka niczym nie pokryta też jest bardziej narażona na uraz ale one się robią bardziej miękkie one się robią bardziej miękkie kruche może się pojawić prążkowanie na takich paznokciach tak i to też wś to jest normalne i nie powinniśmy panikować stąd ja w ciąży Jeżeli ktoś na przykład mówi że nie musi bo nie wiem już jest w domu już nie chodzi do pracy to rekomenduje ściągnięcie na przykład hybrydy

sama obecnie też nie noszę uważam że wtedy dużo lepiej działają różnego rodzaju serum Oliwka którą możemy wcierać w wał paznokciowy żeby po prostu wzmacniać paznokcie Ale też nie zabraniam bo nie widzę ku temu jakiś takich 100% argumentów to jest znowu mądrość tej osoby która nam zabiegi tego typu wykonuje czy po prostu Czy ta płytka się do tego nadaje tak Czyli jeżeli się nadaje możemy jeżeli takie dziewczyny zobaczą w okresie ciąży że że pojawiają się właśnie jakieś zwiększona kruchość łamliwość paznokcie stają się miękkie czy jakieś ślady zaczynają pojawiać się na na paznokciach to odpuszczam odpuszczamy Wiemy że to jest fizjologia że tak może być że nic

złego się nie dzieje i że po ciąż to wszystko wróci do normy Dokładnie tak zaczynamy się bardziej pocić i wydziela się bardziej sebum w okresie ciąży właśnie wiesz co to teoretycznie Niektórzy twierdzą że tak a ja mam też Takie obserwacje że u niektórych z nas skóra wręcz się robi przesuszona i bardziej wrażliwa jeżeli chodzi o tą zmożony potliwość znowu mam wrażenie że to będzie bardzo indywidualne i Będzie się zmieniało w zależności od trymestr No bo więcej z tych aktywność jest większa tych gruczołów ekrynowych prawda w okresie w okresie ciąży więc dziewczyny mogą plus zwiększa się masy ciała mogą widzieć wzmożoną potliwość A jeżeli tak się

wydarzy to stosować antyperspiranty z aptek czy takie standardowe Wiesz co ja nie jestem jakimś wielkim przeciwnikiem parabenów i tak dalej uważam że to jest jeden z konserwantów który jest najlepiej przebadane więc nie powinniśmy szaleć i szukać naturalnych antyperspirantów używajmy te które po prostu będą nam dawały komfort i tak jak powiedziałaś częściej właśnie widzimy te pacjentki które kiedy mają wzmożony problem więc wtedy też warto mówić o dobrych produktach do mycia bo jeżeli też będziemy na przykład produkty antyseptyczne myjące naszą skórę to może się okazać że przy ten zapach który im zaczął przeszkadzać Z powodu którego się zgłosiły czy też nadmierna potliwość jest do opanowania nawet środkami

dostępnymi w aptece czy też w drogerii czyli normalne fizjologiczne Nie panikuj nie panikuj dobrze to gruczoły potowe łojowe mamy za sobą a teraz może porozmawiamy o takich sprawach No troszkę patologicznych takie które mogą niepokoić nie będziemy rozmawiać o takich jakiś pojedynczych jednostkach chorobowych No bo też nie taki jest temat naszej rozmowy ale o takich najczęstszych świąt skóry to jest uważam ważne dlatego że aż 70 kiet cierpi na świąt skóry który może rozpocząć się po 26 tygodniu ciąży u niektórych kobiet wcześniej Powiedz kiedy jak on wygląda kiedy powinien nas na tyle zaniepokoić że należy zwrócić się do dermatologa po pomoc i jak jemu zapobiegać to znaczy

świąt skóry może być właśnie to normalne poniekąd może być fizjologią związane to będzie zła z pracą gruczołów i nie powinien nas aż tak bardzo niepokoić ale też do pewnego momentu Bo w momencie kiedy ten świąt mówimy jest tam powyżej czterech pięciu i zaczyna nie wiem zaburzać Nam aktywność taką nawet funkcjonalną wybudzać ze snu powinno być to bardzo alarmujące Może być to też związane z zaburzeniami glikemii w okresie ciąży na k jesteśmy narażone stąd ten obowiązkowy test obciążenia glukozą jest wykonywany w ciąży mamy też jakby choroby które które Świąt Może być też pierwszym sygnałem niektórych chorób dermatologicznych więc warto na to zwrócić uwagę ja uważam że

też warto powiedzieć o tym i zwrócić uwagę na to że świąt może być przyczynkiem w pierwszym trymestrze ciąży jeżeli jest bardzo nasilony jeżeli on zaburza nasz sen który jest poniżej 8 godzin na dobę może jest bardzo często przyczynkiem poronień jest to bardzo ważne i dlatego jeżeli u kobiet Pojawia się ten świąt on jest nieznośny nie pozwala nam spać nie pozwala nam funkcjonować to należy zgłosić się do dermatologa o pomoc prawda i należy po prostu zacząć stosować albo preparaty właśnie jakie czy jakie jakie nawilżające co może pomóc takim kobietom w pierwszym rzucie Jeżeli skóra swędzi znaczy jeżeli chodzi o śą skóry No to preparaty łagodzące z

gliceryną preparaty nawilżające m prawda jeszcze też bardzo dobrze działa chodzi jakby zmienia odczucia i trochę oddala oszukuj oszukuje nasze receptory dokładnie dobrze to ujęłaś A czy kobiety powinny się OB bawić pacjentka swędzi skóra taka pacjentka No jest wrażliwa na jakiekolwiek leki prawda i chodzenie do lekarza oprócz ginekologa bo ginekolog staje się ij przyjacielem to jeżeli faktycznie pojawi się taki problem czy powinna się obawiać stosowania leków miejscowych przeciwświądowy przeciw Zap C stosuje się leki doustne przeciwświądowe u kobiet w ciąży tak stosujemy leki przeciwhistaminowe nie obawiamy się tych leków możemy stosować też maści sterydowe czy to wpłynie negatywnie na dziecko nie to jest właśnie Bardo to jest

bardzo właśnie taki temat gdzie czasem naet ginekolodzy do nas odsyłają bo sami gdzieś tam mają wątpliwości czy Czy można czy nie można Czy to już jest ten etap żeby wdrożyć ja uważam że właśnie tak jak zaburzenia snu zaburzenia normalnego funkcjonowania mogą bardziej zaszkodzić niż właśnie leki przeciwhistaminowe czy leki nawet sterydowe w okresie ciąży czyli można Jeżeli nas wędzi skóra Jeżeli mamy jakiś problem pacjentki powinny przyjść Nie tylko do ginekologa ale też przede wszystkim ze skórą do dermatologa i szukać pomocy tak bardzo też trzeba wspomnieć o tym że u niektórych kobiet na przykład ich choroby podstawowe jak atopowe zapalenie skóry czy też łuszczyca może się nasilić

i to nie jest to że one mają wtedy nieporadnie czekać i wręcz cierpieć tylko powinny po prostu normalnie być przez nas leczone może nie wszystkim możemy ale są rzeczy które mogą jakby zniwelować i też im szybciej one się do nas zgłoszą tym my nie dopuścimy do tego że doszło do tego zaostrzenia się łuszczycy w tak nasilonym stopniu czy też atopowego zapalenia skóry więc no nie czekajmy zgłaszaj się konsultujemy nie szukajmy odpowiedzi na własną rękę w internecie nie odstawiamy niepotrzebnie leków i nie bójmy się ich bo kiedy pacjent Kasiu nie wiem jak u ciebie ale u mnie w gabinecie tak jest kiedy pacjent przychodzi do mnie

i słyszy cydy No to od razu się pojawia śmierć w oczach no to nie jest tak do końca ponieważ te leki miejscowe też dobrze było żeby pacjentki to usłyszały było kiedyś takie badanie żeby lek miejscowy wchłonął się do krwiobiegu to musi być Pacjent smarowany nie wiem czy słyszałeś o tym badaniu musi być pacjent smarowany od szyi w dół każdy dzień co przez 3 lata żeby faktycznie wchłonął się do krwiobiegu że on tam się w jakimś stopniu pewnie wchłania w zależności też od mocy sterydu którą użyjemy tak ale kwestia jest wiesz miejsca No bo tak ale na pewno nie jest w stanie zaszkodzić naszemu maleństwu Albo

nikt też z nas w okresie tej ciąży nie nie zaczyna leczenia od najsilniejszych w nadmiernej przesadnej ilości to nie są dwie tubki 30 growy na dobę ta tubka zazwyczaj wystarczy na kilka właśnie dni czy też tygodni Jeżeli nie dopuścimy do tego zaostrzenia więc jeżeli w porę zainterweniować w ogóle nie powinniśmy się tych steroidów obawiać czyli skóra swędzi mamy problem przyjść zapytać i nie obawiać się leczenia No bo to też jest ważne prawda że my jako lekarze no przede wszystkim chcemy pacjentom pomóc i Żadna z nas ani ty ani ja nie zaaplikuj leków pacjentce ciężarnej po to żeby jej zaszkodzić No właśnie więc nie bójmy się

nie Nie bójmy się i jeszcze tak jak rozmawiamy o lekach i właśnie o tym przerywaniu leczenia i o pracy gruczołów tak jak już chwilkę temu wspomniałaś bardzo ważne jest leczenie trądziku ciąż Właśnie chciałam teraz przejść do tego tematu mów znaczy ja Przede wszystkim chcę zaapelować że jak mamy trądzik w ciąży to z nim nie chodzimy nie y na okres po ciąży żeby powstały nam tam blizny przebarwienia pozapalne nierówności normalnie go leczymy oczywiście nie możemy leczyć go retinoidami nie będziemy stosować żadnych retinoli retinal bo to są leki faktycznie teratogenne ale mamy możliwości zastosowania i antybiotyków na skórę możemy stosować substancje aktywne cyn amid jak kwas azalin

czy na tlenek benzoilu on też nie jest przeciwwskazany w ciąży a jest dostępny w aptekach bez recepty jest skuteczny i jest skuteczny jeżeli znowu będziemy go jeszcze właściwie aplikować właściwej we właściwy sposób bo często też pacjentki które właśnie kupiły sobie coś co jest bez recepty Czy to ten kwas azelainowy Czy to też SK kinor trafiają mówią pani doktor on mnie uczulił no i zaczynamy drożyć temat tam zostawiony sam na przesuszoną skórę wywołał reakcję SP podrażnienia która Poniekąd jest chciana dokładnie czyli delikatny świąt szczypanie i pacjent traktuje to jak uczulenie ja też właśnie zawsze mówię pacjentkom jeżeli troszeczkę z szczypią później krem i tak dalej więc

właśnie tak Jak wspomniałeś on ma powodować on ma trochę podrażnić Tak on ma trochę wpłynąć na pracę czy też funkcj naszej skóry i naszych gruczołów więc jeżeli mamy jakieś pojawiające się zmiany na skórze w okresie ciąży czy też po ciąży albo nawet i przed to warto leczyć niż po prostu zostawić to i jakoś to będzie Tak zazwyczaj będzie gorzej niż lepiej i później będzie więcej z tym zabawy albo więcej leczenia niż jakbyśmy przegadał sobie wspólnie ten temat I ustaliły jakiś plan działania w gabinecie w trakcie już ciąży to w takim razie jak już jesteśmy i rozmawiamy o trądziku No to bardzo często z trądzikiem pacjentki

chodzą do nas jako do lekarzy No ale też chodzą do gabinetów kosmetycznych czy pacjentki mogą wykonywać Jeżeli tak to jakie Jeżeli nie to Jakich zabiegów nie mogą wykonywać jeżeli mają na przykład trądzik w gabinetach kosmetycznych znaczy tak przede wszystkim od leczenia jest lekarz To tak trochę znowu to samo jak mantrę będę powtarzać więc jeżeli mamy problem najpierw idziemy do lekarza on ustala nam plan i podejście na leczenie i on już później nie musi sam przecież wykonywać tych zabiegów kosmetolog powinien uzupełniać całe Nasze podejście czy też taktykę na ten problem może wykonywać różnego zabiegu różnego rodzaju zabiegi oczyszczające dzisiaj są różnego rodzaju zabiegi złuszczające właśnie delikatne

które będą tam odbudowywać barierę hydrolipidową skóry może nam przygotować albo też SP dobrać tak pielęgnację żeby nas te leki wdrożone przez dermatologa nie podrażnił nie przesuszyć cała mądrość i równowaga żeby te dwie terapie się uzupełniały i wtedy jakby jest z tego największa korzyść najgorzej jest właśnie kiedy my jedno kosmetolog drugie ale też musimy przestrzec przed tym żeby nie korzystać z gabinetów czy też z usług kosmetycznych kosmetologicznych bo niektórzy się mogą obrazić jak na przykład mamy aktywny trądzik to nie jest czas wtedy na dermapen to nie jest czas na jakieś mezoterapie peelingi bo po prostu możemy to roznieść WT turnie zainfekować i zrobić jeszcze większy z

tego problem to jest bardzo ważne i dokładnie tak samo zawsze powtarzam pacjentom współpraca między dermatologiem i kosmetologiem tak no ale najpierw musi być ta konsultacja i ocena stanu chorobowego skóry jeżeli już taka pacjentka jest w gabinecie kosmetycznym No bo może też mieć inne zdanie niż my jeżeli już jest może wykonywać popularne ja się z tym spotykam że pacjentki chodzą na kwasy robiłam sobie kwasy robię sobie kwasy koleżanka kosmetyczka moja robi mi kwasy w ten sposób Radzimy sobie z trądzikiem można robić takie zabiegi w ciąży czy nie wolno zaczy tak na pewno nie wolno stosować kwasu salow to jest kwas który w momencie kiedy planujemy ciążę

albo w trakci jest absolutnie niedozwolony nie możemy żadnych kwasów czy też substancji właśnie z retinolem możemy bardzo delikatne tak naprawdę kwasy stosować może być to kwas migdałowy może być kwas mlekowy czyli te kwasy ah które na przykład będą delikatnie nam nawilżać ale też delikatnie złuszczać czy też napinać skórę lepiej jednak pod ale lepiej Właśnie pod kontrolą dermatologa żeby on wiedział co się dzieje i też preparat preparato nierówny oczywiście i tak samo można kwasem migdałowym poparzyć skórę jak też każdym innym więc to jest wszystko właśnie zależne też ten sam zabieg który Super działa u naszej koleżanki wcale nie musi super działać U nas i to też

właśnie zawsze jest tak bo moja koleżanka była i ona stosowała i ja bym też to chciała tak ale to zupełnie inna skóra zupełnie inne potrzeby więc no nie ulegajmy tej modzie albo nie ulegajmy też tym co widzimy na Instagramie na tiktoku No bo każda z nas ma inne potrzeby Czyli jeżeli mamy trądzik możemy go leczyć rż powinnyśmy go leczyć a jeżeli robimy jakiekolwiek zabiegi to myślę że pod kontrolą prawda dermatologa żeby żeby gdzieś tam te efekty były jak najlepsze i jak najmniej szkodliwe dla nas i dla dzidziusia tak szczególnie właśnie w tym w tym specjalnym okresie naszego życia Kiedy musimy myśleć nie tylko o sobie

ale też i o tym drugim małym Człowieku to może nie ryzykujemy i nie eksperymentujemy ze skórą No to skoro jesteśmy przy zabiegach To wróćmy może do przebarwień widzimy że pojawiają się u nas przebarwienia w obrębie twarzy jednak spray i pudry w Kamieniu nie zadziałały pojawiły się przebarwienia możemy już w trakcie ciąży wykonywać jakieś zabiegi kosmetyczne które mogą rozjaśnić skórę czy zaczekać wiesz co ja przede wszystkim wtedy wprowadzam do leczenia do domowego leczenia rano bardzo często jakieś serum z witaminą C czy też jako silnym antyoksydantem ale też jakby z produktem który ma jakieś udowodnione działanie na przebarwienia wieczorem bardzo lubię na przykład włączyć tym pacjentkom skinoren

bez recepty czyli kwas azelainowy albo niacynamid czyli próbuję żeby one gdzieś tam już same z tymi przebarwieniami powoli walczyły a jeżeli chodzi o bardziej agresywne zabiegi zazwyczaj Czekam no chyba że tą pacjentkę wiem już co wcześniej robiłyśmy to czasem jakby daję zielone światło kosmetolog do których mam zaufanie żeby wykonały coś mocniejszego ale znowu bezpiecznego w tym okresie dobrze no to a jeżeli na przykład pojedziemy odpocząć do spa bo dostaniemy prezent pojedziemy do SPA odpocząć a tam po prostu oferta trzystronna Szeroka możemy korzystać z takich zabiegów SPA czy możemy chodzić do sauny Czy możemy pójść na nie kriokomorę bo są takie pomysły bo to dobrze działa

na organizm naprawdę do sauny do kryjo komory do jacuzzi Czy możemy pójść na masaże bo chcemy odpocząć bo jesteśmy zmęczone bo jesteśmy w ciąży to znaczy tak na szczęście bardzo już wiele miejsc ma oferty specjalnie dedykowane kobietom w ciąży jest to ylan ale jeżeli nie ma na przykład osoby z którą faktycznie można byłoby się skonsultować to na pewno nie można korzystać z kriokomory z sauny Ja też odradzam stosowanie wchodzenie do jacuzzi ponieważ jednak jest to środowisko które nie do końca może sprzyjać A my mamy większą skłonność do infekcji też do infekcji dróg płciowych więc odradzam ale na pewno możemy skorzystać z masażu oczywiście to też

w zależności od w którym jesteśmy trymestrze i ten masaż na pewno będzie się różnił No bo też w zależności w którym będziemy trymestrze będziemy mogły położyć się na tym brzuchu bądź też nie czy też na boku ale bardzo dobrze będą działały na pewno zabiegi na ciało drenujące usprawniające Nasz układ limfatyczny ponieważ jakby No normalne jest to że dochodzi powstawania obrzęków w obrębie kończyn dolnych te nogi na przykład są coraz bardziej obolałe też często pijemy zbyt mało wody tak zerkam na tą krawę która nawet jeszcze nie została przez nas ruszona bo tak dobrze nam się rozmawia Tak ale zatrzymujemy w ciąży zazwyczaj więcej wody więc jeżeli

na przykład takie spa oferuje nam jakiś zabieg endermologiczny możemy jak najbardziej z niego skorzystać No tylko trze jakoś odpowiednio w zależności od od wielkości rusz odpowiednio się jakoś położyć żeby żeby móc nas prasować ale można nie wpłynie to negatywnie na na dzidziusia i będzie wszystko Nie ja na przykład kocham iuna w ciąży bo pozwala mi funkcjonować Ja jakby jeszcze pracuję choć mam dwa tygodnie przed porodem więc staram się gdzieś między pacjentami położyć na tego auna bo naprawdę widzę ulgę szczególnie ulgę w obrębie Nóg No i zachęcam tak te utrwalanie obrzęków szczególnie limfatycznych No nie jest zdrowa a powiedz mi jeszcze a Basen właśnie basen możemy

chodzić na basen możemy chodzić na basen mamy się obawiać grzybic Nie no nie obawiaj się grzybic skorzystajmy Tylko znowu z prysznica przed basenem po basenie i Zadajmy klapki zakładaj klapki nie mieć Brod dokładnie Jeżeli mamy taką skłonność też są specjalne środki dostępne bez recepy ale oczywiście tak najważniejsza profilaktyka czyli kąpiel klapki balsam tłuszcz po żeby znowu nie doszło do przesuszenia tej skóry czyli basen tak masaże limfatyczne tak natomiast jacuzzi nie zabiegi jakieś z prądami lasery sauny kriokomory są przeciwwskazane więc tutaj musimy zaczekać aż urodzimy d i wtedy możemy się relaksować w pełni na takim wyjeździe Dokładnie powiedz mi zmiany naczyniowe skoro już mówimy o masażach

to nasunęło mi się zmiany naczyniowe pajączki naczyniaki i też jest taką w 30 proc pojawia się rumień w obrębie powierzchni dłoniowej czyli w obrębie dłoni u kobiet No i teraz powinnyśmy się tego obawiać że coś w porządku Czy żaki kończyn dolnych jak profilaktycznie o to dbać i czy możemy już w okresie ciąży o to dbać czy musimy zaczekać po ciąży znaczy przede wszystkim jest to poniekąd fizjologia że mamy większe większy w krwiobiegu więcej krwi zmienia nam się też ciśnienie stąd monitorujemy też ciśnienia w ciąży i pojawiają nam się często właśnie żylaki czy też pajączki Powinniśmy stosować profilaktykę czyli bardzo dobrze jest nosić pończochy uciskowe czy

też specjalne rajstopy w okresie ciąży które jednak będą zmniejszały ryzyko pojawienia się tych nowych zmian nie chcę powiedzieć że one są nieskuteczne bo są tylko jeżeli ktoś genetycznie ma ku temu skłonność No to pewnie Musi liczyć się że jakieś przybędą po tej ciąży i będzie musiał skorzystać już jak urodzi się maleństwo z konsultacji czy też z oferty lekarzy chirurgii naczyniowej czy też flebologii ale no Jest to po prostu taka poniekąd fizjopatologia bolączka która No niestety jakby jest trochę wpisana w ten okres No to powiedzmy rumień jeżeli chodzi o rumień w obrębie powierzchni dłoniowej on będzie znikał po okresie ciąży nie będziecie mieć z tym problemu

Natomiast jeżeli zostaną teleangiektazje czyli niecy pajączki i na nogach i na twarzy to możemy Kasiu je skutecznie usuwać jeżeli ma się skutecznie lasery a ty takie posiad kocham Ja kocham kuter ty też wiem że kochasz kuter to jest taki laser który naprawdę daje nam szerokie możliwości pozwala zamknąć i pojedyncze naczy i pojedyncze żylaczek tazi w obrębie twarzy do zamykania naczyniaków czy też tych wszystkich sher angioma które się pojawiają gdzieś tam w okresie ciąży też często więc tak lasery są skuteczne nie bmy się nawet jeżeli dzieciątko urodzi się to też warto żeby mamy usłyszały urodzi się z naczyniakiem wrodzonym to też za pomocą lasera kutera można

takie malformacje naczyniowe leczyć zamknąć i tutaj my diagnozujemy prawda Takie maluszki i wybieramy metodę czy k terapii czy laseroterapii ale można to leczyć i nie nie trzeba czekać nie im szybciej tym lepiej bo ta zmiana będzie zazwyczaj Rosła z dzieckiem te naczynia będą wręcz bardziej przerasta naczyniak może być grubszy tylko więc później trudniejszy do zamknięcia więc ja jestem za tym żeby jak najszybciej tego typu zmiany usuwać u maluchów Poza tym taki maluch do roku lepiej współpracuje niż już ten trzylatek który nie da sobie prawie nic zrobić Ja mam pacjentów w różnym wieku bo też przyjmuję dzieci jakby nie Boję się ich też nie wiele kż

gdzieś tam podchodzi tak trochę niekoniecznie do tych maluchów ta współpraca z dzieckiem jest naprawdę o wiele trudniejsza kiedy to dziecko ma właśnie TR C lata bo ucieknie boi się panikuje i trzeba wiele sztuczek i wiele argumentów i wiele nagród zastosować żeby czasem wręcz zrobić Dwa Trzy strzały już tym laserem czy to laserem frakcyjnym bo na przykład chcemy poprawić wygląd blizny czy to laserem naczyniowym to już jest naprawdę trudniejsze więc Im mniejsze dziecko i ma ku temu wskazania to po prostu nie bójmy się i to wimy i leczymy tak ja właśnie zawsze mówię rodzicom No taki maluszek nie będzie pamiętał Nawet jak płacze i krzyczy to

nie będzie tego pamiętał więc niby musimy się my jako mamy martwić że będzie jakaś trauma a na pewno pomożemy takiemu dziecku i to też ważne żeby o tym powiedzieć mamom że dziecko Więc te wszystkie zmiany naczyniowe jeżeli się pojawią będą rosnąć w związku z tym że ciało będzie się wydłużać i będzie będą te zmiany większe więc im szybciej będziemy radzić sobie z takimi niechcianymi zmianami No to tym tym będzie to dziecko szybciej wyglądać dobrze i tym mniej intensywne będą te zabiegi dokładnie tak samo będzie ze znamionami wrodzonymi u dzieci tak które też wymagają kontroli ale też czasem po prostu warto niektóre z nich wyciąć niż

zostawiać jakąś na przykład myszkę potocznie mówiąc tak ja też mam do tego taki stosunek tak bo potem ta zmiana rośnie Robi się coraz większa i też nigdy nie wiadomo kiedy dojdzie do jakichś niebezpiecznych zmian dokładnie Zwłaszcza jeżeli ona jest zlokalizowana w miejscu eksponowanym na słońce i w miejscu podatnym na urażenie ubrania pasek czy tam bielizna i tak dalej więc lepiej się tego pozbywać nie czekać i nie obawiać się i nie myśleć jak będzie dorosłe to to zdecyduje No jednak my Opiekujemy się naszymi dziećmi tak jak dbamy o dzieci nosząc je w brzuszku tak myślę że też powinniśmy do pewnego momentu decydować o ich zdrowiu tak

podjąć męską decyzję ginko tak zastanawiam się czy wszystko już umówiłyśmy jeszcze jedna rzecz bo chciałam ten wszystko naszym pacjentkom powiedzieć na temat skóry czy tam błon śluzowych przydatków skóry błony śluzowe to jest chyba taki temat którego jeszcze nie poruszały miy dziąsła krwawią już od drugiego miesiąca normalne nienormalne patolog normalne normalne mogą mogą mogą też się pojawiać zmiany na śluzówkach jest też taki moment że jest taka większa skłonność do infekcji drożdżycy stąd musimy też to monitorować i pewnie ginekolodzy też mocno na to zwracają uwagę więc tak No jest to poniekąd fizjologiczne ale na pewno nieprzyjemne wiesz jakie są statystyki że kobiety które widzą podkrwawianie które nasila

się z jakby z długością trwania ciąży przestają dbać o higieny jamy ustnej niestety dlatego że się obawiają tego że myjąc zęby będą drażnić dziąsła i krwawi z tych dziąseł więc zaniedbują higieny jamy ustnej powodując później różnego rodzaju nadżerki afty i tak dalej niestety tak się dzieje Dlatego właśnie chciałam ten temat Kasiu poruszyć żeby pacjentki widziały że jest to normalne że to nie jest tak że tylko u mnie krwawią dziąsła więc coś jest ze mną nie tak tak się dzieje ale jeżeli tak się dzieje to nie zwalnia nas od tego żeby pielęgnować zęby i żeby żeby faktycznie o tą higienę No jak już mówisz właśnie o

higienie to ta higienizacja usuwanie też osadu czy tam kamienia jest bardzo ważne bo jakby sprzyja też innym chorobom więc powinniśmy dbać i tak samo powinniśmy dbać później o błony śluzowe naszego maluszka żeby nie dopuścić właśnie do rozwoju A czy też drożdżycy i ta higiena dlatego wyparzanie wszystkich smoczków przemywanie tyś ówki w obrębie jamy ustnej masowanie dziąseł przygotowanie tak naprawdę później pod pierwsze zęby jest bardzo istotne więc zarówno jak u siebie zwracamy na to uwagę tak samo później kiedy pojawia się nasz maluch jak powiedziałaś O smoczku pojawił mi się jeden obraz jaki wiesz jaki upada smoczek o nie i wkładamy do buzi i taka mama podnosi

wkłada do swoich ust i daje dziecku Najgorsze co można zrobić najgorsze ja jak to widzę u siebie w gabinecie Bo przyjmuję też maluchy od od urodzenia to od razu u mnie się pojawiają wszystkie czerwone lampki i ja biegnę kcz nie Proszę nie dotykać zaniosę do asystentki ona wypar smoczek Proszę tego nie oblizywać zdarza się tak prawda zdarza się tak I dalej to niestety gdzieś tam jest kultywowane Dlaczego nie Dlaczego mamy mają tego nie robić powiedz to no przede wszystkim przenoszą florę bakteryjną która No nie jest fizjologiczna dla dla takiego malucha tak samo tak samo jeżeli chodzi później o próchnic i wszystkie inne rzeczy ty same

Nie dość że narażają siebie biorąc to co upadło to potem jeszcze przenoszą to na malucha No generalnie nie wiem skąd takie pomysły Ja też nie wiem Czyli jeżeli upadnie smoczek Co powinna mama zrobić mieć zapasowy mie zapasowy a ten wyparzyć i nie wkładać absolutnie do ust Dobrze Kasiu to w takim razie Podsumowując Myślę że wszystko już umówiłyśmy po Prostuj bardzo przyjemnie chyba wszystko już umówiłyśmy i jakie takie rady podsumowujące kobietom w ciąży jeżeli chodzi o takie podstawowe rady co do pielęgnacji co do ubrań podstawowe rady dla kobiet ciężarnych przyszłych mam planujących marzących o tym żeby być w ciąży będących w ciąży możesz powiedzieć Ja chciałam

przede wszystkim powiedzieć żeby w ty magicznych d miesiącach kobietom towarzyszył spokój żeby dbały o siebie o swój dobrostan kontrolowały się w momencie i monitorował Kiedy pojawiają się na przykład pierwsze objawy na skórze Now znamiona zaostrza im się trądzik czy jakaś inna podstawowa choroba skórna to żeby udawały się do specjalisty nie szukały Rad w internecie Chyba że znajdą taki podcast go od słuchają ale to też ich nie zwalnia z tego żeby udać się na konsultację do dermatologa No i przeżywały ten cz spokojnie bo myślę że to jest kluczowe powinny się dobrze odżywiać wysypiać prawda mniej pracować mniej pracować I kto to mówi nie Ale tak zupełnie

serio to myślę że naprawdę ta zrównoważona dieta właściwe przybieranie dbanie stosowanie właściwych kosmetyków regularne wizyty u ginekologa pozwolą tak naprawdę szyb znieść te 9 miesięcy w dobrym stanie i szybko wrócić do formy po a jeżeli coś się wydarzy i ta skóra się zmieni to powinny wiedzieć o tym że są sposoby aby ten negatywne zmiany odwrócić i poprawić nasz wygląd i myślę że to powinno dodać otuchy naszym pacjentką które są w ciąży czy aktualnej czy kolejnej czy mają tą tą ten stan błogosławiony w swoich wielkich marzeniach Czyli spokój pielęgnacja wiedza taka fachowa i myślę że przebrnął będzie dobrze że będzie dobrze że przebrnął gasiu to była

ogromna przyjemność Cieszę się że udało mi się ciebie właściwie na ostatni w ostatnim czasie chwilę przed porodem jeszcze złapać i usłyszeć radę wybitnego specjalisty dermatologa ale też No mamy i przyszłej mamy która może no najbardziej że tak powiem adekwatnie prawdomówni powiedzieć jak się czuje i jakie zmiany właśnie w tym okresie około ciążowym zachodzą to była ogromna przyjemność Ja myślę że państwu będzie się bardzo przyjemnie słuchało tej rozmowy Myślę że wszystkie kobiety które właśnie są w ciąży przestaną się obawiać zmian zachodzących w okresie ciąży a jeżeli takie będą będą wiedziały jak sobie z nimi radzić i do kogo się udać Dziękuję kinku jeszcze raz za to

że przyszłaś do studia że mogłyśmy porozmawiać na naszym podcaście st Talk że udało mi się ciebie złapać jeszcze w tym okresie około porodowym bo jesteś tuż przed No oczywiście jeszcze raz trzymam ogromnie kciuki Bardzo bardzo dziękuję i do miłego zobaczenia do zobaczenia