Łysienie androgenowe u mężczyzn – przyczyny, objawy

Czym jest łysienie androgenowe dla mężczyzn?

Łysienie androgenowe, nazywane również łysieniem typu męskiego, jest najczęstszą przyczyną postępującej utraty włosów u mężczyzn. Nie wynika jednak zazwyczaj z nadmiernego stężenia androgenów we krwi, lecz z genetycznie uwarunkowanej nadwrażliwości mieszków włosowych na dihydrotestosteron (DHT) – aktywny metabolit testosteronu. DHT powstaje z testosteronu pod wpływem enzymu 5α-reduktazy. U osób predysponowanych oddziałuje na mieszki włosowe przede wszystkim w okolicy czołowo-skroniowej i na szczycie głowy, prowadząc do ich stopniowej miniaturyzacji. Faza wzrostu włosa ulega skróceniu, a kolejne włosy stają się coraz cieńsze, krótsze i słabsze. Z czasem może dojść do znacznego przerzedzenia owłosienia w typowych dla łysienia androgenowego obszarach. Najważniejszymi czynnikami rozwoju łysienia androgenowego są predyspozycje genetyczne oraz działanie androgenów. Palenie papierosów, przewlekły stres czy nieprawidłowa dieta mogą niekorzystnie wpływać na kondycję włosów, ale nie są uznawane za bezpośrednią przyczynę łysienia androgenowego. Szczególnej ostrożności wymagają natomiast preparaty zawierające androgeny lub steroidy anaboliczno-androgenne, stosowane niekiedy w celu zwiększenia masy mięśniowej, ponieważ mogą przyspieszać utratę włosów u osób predysponowanych.

Jak się objawia androgenowe wypadanie włosów?

Łysienie androgenowe u mężczyzn ma charakterystyczny, stopniowo postępujący przebieg. Początkowo włosy stają się cieńsze i mniej gęste przede wszystkim w okolicy czołowo-skroniowej, co prowadzi do stopniowego cofania się linii włosów i pogłębiania tzw. zakoli. Z czasem przerzedzenie może obejmować także szczyt głowy i okolicę ciemieniową. W miarę postępu choroby obszary przerzedzenia mogą się powiększać i łączyć. Włosy w okolicy potylicznej i po bokach głowy zwykle pozostają lepiej zachowane, ponieważ mieszki w tych miejscach są mniej wrażliwe na działanie DHT. Rozpoznanie najczęściej opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym, ale w razie wątpliwości lekarz może uzupełnić diagnostykę np. o badanie trichoskopowe.

Jak leczyć łysienie androgenowe?

Leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn dobiera się do stopnia zaawansowania zmian, wieku pacjenta oraz tempa utraty włosów. Najczęściej wykorzystuje się leczenie farmakologiczne, preparaty miejscowe oraz zabiegi chirurgiczne, a niektóre procedury zabiegowe mogą pełnić funkcję uzupełniającą. Jeśli rozważany jest przeszczep, warto wcześniej zapoznać się z tym, od czego zależy cena przeszczepu włosów.

• Leczenie farmakologiczne – u mężczyzn stosuje się m.in. finasteryd, który hamuje aktywność 5α-reduktazy, a tym samym ogranicza powstawanie dihydrotestosteronu (DHT). Regularne przyjmowanie leku może spowolnić postęp łysienia, zmniejszyć wypadanie włosów i u części pacjentów poprawić ich gęstość. Terapia powinna być prowadzona pod kontrolą lekarza ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych.
• Leczenie miejscowe – najczęściej wykorzystuje się minoksydyl nakładany bezpośrednio na skórę głowy. Preparat wydłuża fazę wzrostu włosa i może pobudzać aktywność mieszków włosowych, prowadząc do ograniczenia wypadania oraz częściowej poprawy gęstości włosów. Efekty wymagają systematycznego, długotrwałego stosowania.
• Zabiegi wspomagające – w niektórych przypadkach stosuje się m.in. mezoterapię igłową lub zabiegi z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego. Mogą one wspierać kondycję skóry głowy i mieszków włosowych, jednak ich skuteczność jest słabiej udokumentowana niż w przypadku finasterydu i minoksydylu.
• Przeszczep włosów – przy bardziej zaawansowanym łysieniu można rozważyć leczenie chirurgiczne, np. metodą FUE. Polega ona na pobieraniu pojedynczych jednostek mieszkowych, najczęściej z okolicy potylicznej lub bocznej, gdzie włosy są zwykle bardziej odporne na działanie DHT, a następnie przeszczepieniu ich w obszary przerzedzenia.

Im wcześniej rozpocznie się odpowiednio dobrane leczenie, tym większa szansa na zahamowanie postępu łysienia i zachowanie istniejących włosów.

Słowniczek pojęć z tej strony

Zobacz wszystkie 200 pojęć w słowniku ↗