Rozmowy z Panią Doktor · skóra w ciąży, odcinek 4 Dermatologia w ciąży
Dr hab. Katarzyna Osipowicz w rozmowie o skórze w ciąży i po porodzie „Najtrudniejszym wyzwaniem będzie blizna już zwłókniała i stwardniała. Nie chcemy do tego dopuścić."
Fragment od 32:30 kliknij, aby odtworzyć · cała rozmowa, 91 min

„Blizna zawsze zostanie. Teraz tylko kwestia, jaka ona zostanie. Nie dajmy się zwieść reklamom, że coś magicznie zadziała i zetrzemy ją jak gumką ołówek."

dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz · fragment rozmowy, 38:40
Rozmowa · medycyna estetyczna

Blizna po cesarskim cięciu: od kiedy działać i co naprawdę pomaga

Najtrudniejsza do leczenia jest blizna, która zdążyła stwardnieć. Pani Doktor mówi, kiedy zaczyna pracę ze swoimi Pacjentkami i dlaczego tak wcześnie.

Gośćdr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz, specjalistka dermatologii i wenerologii
Gdziepodcast „#EstiTalk” dr Tatiany Jasińskiej na YouTube, 6 stycznia 2025
Tematskóra, włosy i zabiegi w ciąży oraz po porodzie
Czascała rozmowa 91 minut, fragment na tej stronie od 32 minuty 30 sekund

Dlaczego czas ma tu największe znaczenie

W rozmowie Pani Doktor mówi, że z blizną pracuje bardzo wcześnie i że nauczyli ją tego fizjoterapeuci, a potwierdziło własne doświadczenie po pierwszej ciąży. Powód jest prosty: blizna, która zdążyła zwłóknieć i stwardnieć, jest znacznie trudniejsza do leczenia. Pacjentki, które zgłaszają się po roku albo później ze zgrubiałą blizną lub keloidem, mają przed sobą dłuższą i bardziej bolesną drogę.

Blizna to nie tylko kwestia wyglądu. Przerostowa potrafi boleć, ciągnąć i dawać nieprzyjemne odczucia w okolicy spojenia łonowego. To wystarczający powód, żeby się nią zająć.

Pierwsze tygodnie

Bezpośrednio po wyjściu ze szpitala rana zwykle goi się najlepiej na otwarto. Postępujemy zgodnie z zaleceniami ginekologa i dezynfekujemy ją, nie zaklejając. Pani Doktor umawia się ze swoimi Pacjentkami po około dwóch tygodniach, żeby ocenić, czy gojenie idzie zgodnie z planem, i rozpocząć postępowanie zapobiegające stwardnieniu blizny.

Równolegle warto trafić do fizjoterapeuty, który pokaże, jak bliznę delikatnie mobilizować.

Plastry, żele i masaż

Na plastry silikonowe noszone przez całą dobę są badania pokazujące, że poprawiają przebudowę blizny i ograniczają jej nadmierny wzrost. Pani Doktor uważa je za skuteczniejsze od żeli, bo tworzą stabilne środowisko na powierzchni blizny. Żele są wygodniejsze, ale wymagają konsekwencji.

I tu pada najważniejsze zdanie tego fragmentu. Pacjenci odstawiają preparat po tygodniu albo miesiącu, bo blizna nie znikła, a potem po latach mówią, że „żele nie działają". Z rozmowy wynika inna miara:

  • Żel stosowany przez minimum sześć tygodni, dwa razy dziennie.
  • Nie samo nakładanie, tylko połączenie z masażem blizny.
  • Masaż około pięciu minut, ruchem skręcającym, przesuwając się wzdłuż blizny małymi odcinkami.

Pani Doktor odnosi się sceptycznie do preparatów o egzotycznych składach i kieruje uwagę na te o udokumentowanym działaniu. Nazw handlowych tu nie podajemy, bo dobór należy do lekarza prowadzącego.

Kiedy wchodzi laser

Zdania w środowisku są podzielone, ale Pani Doktor nie czeka. Pierwsze zabiegi rozważa już po dwóch, trzech miesiącach, dostosowując je do tego, jak blizna wygląda, bo inaczej pracuje się na bliźnie świeżej, a inaczej na starej. Czekanie roku, aż blizna stwardnieje i przerośnie, nie ma według niej uzasadnienia.

W klinice używamy do tego laseroterapii oraz mikronakłuwania. Leczenie blizn jest trudne i wymaga cierpliwości po obu stronach, bo chodzi o przebudowę tkanki łącznej. Plan powstaje na konsultacji.

Cała rozmowa, rozdział po rozdziale

Kliknij dowolny rozdział, aby przejść do tego miejsca w nagraniu. Odtwarzacz otworzy się na tej stronie.

Najczęstsze pytania

Kiedy zacząć pielęgnację blizny po cesarskim cięciu?
Pani Doktor umawia się ze swoimi Pacjentkami po około dwóch tygodniach, żeby ocenić gojenie i rozpocząć postępowanie zapobiegające stwardnieniu blizny. Wcześniej rana goi się najlepiej na otwarto, zgodnie z zaleceniami ginekologa.
Plastry czy żele silikonowe na bliznę?
Plastry silikonowe noszone przez całą dobę są skuteczniejsze, bo tworzą stabilne środowisko na powierzchni blizny. Są badania pokazujące, że poprawiają jej przebudowę i ograniczają nadmierny wzrost. Żele są wygodniejsze, ale wymagają większej konsekwencji.
Jak długo stosować żel na bliznę?
Minimum sześć tygodni, dwa razy dziennie. Samo nakładanie nie wystarcza, preparat trzeba połączyć z masażem blizny trwającym około pięciu minut, wykonywanym ruchem skręcającym wzdłuż blizny.
Czy blizna po cesarskim cięciu zniknie?
Nie. Blizna zostaje, pytanie brzmi tylko, jaka zostanie. Celem leczenia jest to, żeby była mniej widoczna, miękka i nie sprawiała dolegliwości, a nie żeby całkiem zniknęła.
Kiedy można zrobić laser na bliznę po cesarce?
Pani Doktor rozważa pierwsze zabiegi już po dwóch, trzech miesiącach, dostosowując je do wyglądu blizny. Czekanie roku, aż blizna stwardnieje i przerośnie, nie ma uzasadnienia. Decyzję podejmuje lekarz po obejrzeniu blizny.
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz

Specjalistka dermatologii i wenerologii, lekarka medycyny estetycznej. Założycielka OK CLINIC Klinika Osipowicz w Warszawie. Współredaktorka podręcznika „Przeszczepy włosów w ujęciu interdyscyplinarnym" (PZWL). Konsultacje i zabiegi w klinice na Mokotowie, Bielanach i w Białymstoku.

Więcej o Pani Doktor · Wystąpienia w mediach

Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Fragmenty rozmowy odtwarzane są z serwisu YouTube, prawa do nagrania należą do jego twórcy.