Rozmowy z Panią Doktor · skóra w ciąży, odcinek 2 Dermatologia w ciąży
Dr hab. Katarzyna Osipowicz w rozmowie o skórze w ciąży i po porodzie „Nie czekamy do rozwiązania. Jeżeli są wskazania, słuchamy specjalisty i usuwamy takie znamię."
Fragment od 15:40 kliknij, aby odtworzyć · cała rozmowa, 91 min

„Zawsze lepiej jest wyciąć znamię, które jest w jakiś sposób podejrzane, nawet w ciąży, niż zastanawiać się, czy coś się tam nie dzieje."

dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz · fragment rozmowy, 16:40
Rozmowa · dermatologia

Znamiona w ciąży: czy trzeba je kontrolować i czy można usuwać

Wiele Pacjentek odkłada kontrolę znamion na czas po porodzie, bojąc się znieczulenia. Pani Doktor mówi, że to jeden z tych tematów, w których czekanie jest gorszym wyborem.

Gośćdr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz, specjalistka dermatologii i wenerologii
Gdziepodcast „#EstiTalk” dr Tatiany Jasińskiej na YouTube, 6 stycznia 2025
Tematskóra, włosy i zabiegi w ciąży oraz po porodzie
Czascała rozmowa 91 minut, fragment na tej stronie od 15 minut 40 sekund

Dlaczego ciąża nie odracza kontroli

Zalecenie, które Pani Doktor powtarza swoim Pacjentkom niezależnie od ciąży, brzmi prosto: znamiona ogląda się raz do roku. W ciąży dochodzi jednak dodatkowy powód, żeby tego nie przesuwać. Zmiany hormonalne tego okresu mogą przyspieszyć rozwój zmiany, która i tak była podejrzana, więc odkładanie oceny o kilka miesięcy działa na niekorzyść.

Drugi wątek dotyczy nowych znamion. To one, a nie te obecne od lat, częściej wiążą się z ryzykiem. Jeżeli w ciąży pojawiły się nowe zmiany, zwłaszcza po sezonie z intensywną ekspozycją na słońce, Pani Doktor zaleca pokazać je dermatologowi bez czekania.

Co powinno zaniepokoić

  • Znamię szybko rośnie albo wyraźnie zmieniło wygląd.
  • Krwawi lub swędzi.
  • Robi się asymetryczne, ma nierówny brzeg albo niejednolity kolor.
  • Pojawiło się niedawno, a wcześniej go nie było.

Jak wygląda badanie

Lekarz ogląda zmiany w powiększeniu, korzystając z dermatoskopu lub wideodermatoskopu. Samo badanie jest nieinwazyjne i bezbolesne. Jeżeli obraz budzi wątpliwości, znamię kwalifikuje się do usunięcia, a materiał trafia na badanie histopatologiczne. Na wynik czeka się zwykle dwa do trzech tygodni i dopiero on rozstrzyga, co dalej. Więcej o samym badaniu piszemy na stronie dermatoskopii.

Znieczulenie w ciąży

To pytanie pada w rozmowie wprost, bo właśnie ono najczęściej zatrzymuje Pacjentki przed wizytą. Pani Doktor odpowiada, że małe dawki środka znieczulającego miejscowo stosowane przy usuwaniu znamienia są bezpieczne i nie ma powodu, by zabieg wykonywać bez znieczulenia ani by go odkładać. Decyzja zawsze należy do lekarza, który ocenia konkretną zmianę, ale sam fakt ciąży nie jest przeciwwskazaniem do oceny i kontroli.

Zabieg wykonuje dermatolog lub chirurg. U nas prowadzi go zespół lekarski, a każda usunięta zmiana idzie do badania histopatologicznego.

Cała rozmowa, rozdział po rozdziale

Kliknij dowolny rozdział, aby przejść do tego miejsca w nagraniu. Odtwarzacz otworzy się na tej stronie.

Najczęstsze pytania

Czy w ciąży trzeba kontrolować znamiona?
Tak. Zalecenie kontroli raz do roku obowiązuje niezależnie od ciąży. W ciąży dochodzi dodatkowy powód: zmiany hormonalne tego okresu mogą przyspieszyć rozwój zmiany, która i tak była podejrzana.
Czy można usunąć znamię w ciąży?
Jeżeli lekarz uzna, że są do tego wskazania, tak. Małe dawki środka znieczulającego miejscowo są w tym okresie bezpieczne. Pani Doktor mówi wprost, że nie czeka się z tym do rozwiązania.
Jakie znamię powinno zaniepokoić w ciąży?
Takie, które szybko rośnie, zmieniło wygląd, krwawi, swędzi, robi się asymetryczne albo ma nierówny brzeg i niejednolity kolor. Niepokoić powinny też znamiona, które pojawiły się niedawno.
Jak wygląda badanie znamion?
Lekarz ogląda zmiany w powiększeniu dermatoskopem lub wideodermatoskopem. Badanie jest nieinwazyjne i bezbolesne. Przy wątpliwościach zmiana jest usuwana i wysyłana na badanie histopatologiczne.
Czy opalanie w ciąży zwiększa ryzyko?
Ekspozycja na słońce sprzyja pojawianiu się nowych znamion, a to właśnie nowe zmiany częściej wiążą się z ryzykiem. Chęć „złapania witaminy D" nie jest powodem, żeby rezygnować z ochrony przed słońcem.
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz

Specjalistka dermatologii i wenerologii, lekarka medycyny estetycznej. Założycielka OK CLINIC Klinika Osipowicz w Warszawie. Współredaktorka podręcznika „Przeszczepy włosów w ujęciu interdyscyplinarnym" (PZWL). Konsultacje i zabiegi w klinice na Mokotowie, Bielanach i w Białymstoku.

Więcej o Pani Doktor · Wystąpienia w mediach

Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Fragmenty rozmowy odtwarzane są z serwisu YouTube, prawa do nagrania należą do jego twórcy.