Rozmowy z Panią Doktor · bezpieczeństwo zabiegów, odcinek 2 Medycyna estetyczna
Dr hab. Katarzyna Osipowicz w rozmowie o USG i bezpieczeństwie zabiegów „W teorii się metabolizuje. W praktyce, jak widać, zostaje na lata."
Fragment od 09:00 kliknij, aby odtworzyć · cała rozmowa, 38 min

„Usta miałam wypełniane ponad dziesięć lat temu. W ciąży, kiedy buzia zatrzymuje wodę, zaczęły wyglądać nienaturalnie. Jestem świetnym przykładem na to, że ten kwas nie do końca się metabolizuje."

dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz · fragment rozmowy, 9:40
Rozmowa · medycyna estetyczna

Czy kwas hialuronowy naprawdę się wchłania? Co widać na USG

Przez lata mówiło się, że kwas hialuronowy znika po dwunastu miesiącach. Obraz spod głowicy USG pokazuje coś innego, a Pani Doktor podaje własny przykład.

Gośćdr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz, specjalistka dermatologii i wenerologii
Gdziepodcast „Estetyczne rozmowy” Akademii Estetic, prowadzi Magdalena Wójcik
Tematdiagnostyka USG, wypełniacze i bezpieczeństwo zabiegów
Czascała rozmowa 38 minut, fragment na tej stronie od 9 minut 0 sekund

Co mówiło się przez lata

Przez długi czas komunikowano, że wypełniacz na bazie kwasu hialuronowego wchłania się w ciągu sześciu do dwunastu miesięcy. Pani Doktor wspomina, że dla części Pacjentek dwanaście miesięcy brzmiało wręcz jak zbyt długo, a szybsze zanikanie efektu bywało odbierane jako wada produktu.

Co widać pod głowicą

Obraz z badania ultrasonograficznego rysuje inny obraz. Nie chodzi o to, że cała podana objętość pozostaje w tkankach, bo tak nie jest. Chodzi o to, że jej część utrzymuje się znacznie dłużej, niż zakładano, i bywa widoczna po latach.

Szczególnie dotyczy to okolic mało ruchomych. Pani Doktor podaje przykład doliny łez, wypełnianej kiedyś standardowo głęboko na kość. Dziś robi się to rzadziej, a preparat podany osiem lat temu bywa dziś przyczyną obrzęków. Na obrazie widać przy tym, że nie leży już dokładnie tam, gdzie go podano, tylko nieco niżej, bo cała okolica z wiekiem się obniżyła.

Własny przykład

W rozmowie pada osobisty wątek. Pani Doktor rozpuściła sobie wypełniacz w ustach, podany ponad dziesięć lat wcześniej, ponieważ po ciążach zaczął reagować obrzękiem. Przez lata wyglądało to dobrze, a zmiana gospodarki wodnej organizmu ujawniła, że preparat wciąż tam jest.

Co z tego wynika dla Pacjentki

  • Brak widocznego efektu nie oznacza, że preparat całkiem zniknął.
  • Objętość pod skórą może się kumulować przez lata kolejnych zabiegów.
  • Nagły obrzęk po latach bywa reakcją starego wypełniacza, nie nową dolegliwością.
  • Przed kolejnym podaniem warto sprawdzić obrazem, co już tam jest.

Pani Doktor opisuje też zmianę, którą widzi w gabinecie: Pacjentki, które kiedyś przychodziły na wypełnienie dwa razy w roku, potem raz w roku, dziś potrzebują raczej poprawy jakości skóry, bo objętość pod nią wciąż się utrzymuje. Jeśli preparat trzeba usunąć, służy do tego hialuronidaza, a badanie pozwala podać ją celnie.

Cała rozmowa, rozdział po rozdziale

Kliknij dowolny rozdział, aby przejść do tego miejsca w nagraniu. Odtwarzacz otworzy się na tej stronie.

Najczęstsze pytania

Czy kwas hialuronowy całkowicie się wchłania?
Nie w takim stopniu, jak zakładano. Część podanej objętości utrzymuje się znacznie dłużej niż dwanaście miesięcy i bywa widoczna w badaniu ultrasonograficznym po latach, zwłaszcza w okolicach mało ruchomych.
Jak długo utrzymuje się kwas hialuronowy?
Efekt widoczny gołym okiem zwykle słabnie w ciągu kilku do kilkunastu miesięcy, ale to nie to samo co całkowite wchłonięcie. Resztkowa objętość bywa widoczna w badaniu obrazowym wiele lat po podaniu.
Dlaczego po latach pojawia się obrzęk pod okiem?
Bywa to reakcja starego wypełniacza, który wciąż jest w tkankach, a z wiekiem obniżył się wraz z całą okolicą. Zmiany gospodarki wodnej organizmu, na przykład w ciąży, mogą to ujawnić.
Czy wypełniacz się kumuluje?
Objętość pod skórą może narastać przez lata kolejnych zabiegów, ponieważ nie cała poprzednia dawka zdążyła zniknąć. Dlatego przed kolejnym podaniem warto sprawdzić badaniem, co już znajduje się w tkankach.
Czy da się usunąć stary kwas hialuronowy?
Tak, służy do tego hialuronidaza, czyli enzym rozkładający kwas hialuronowy. Badanie ultrasonograficzne pozwala podać ją celowo w miejsce, gdzie preparat rzeczywiście się znajduje.
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz

Specjalistka dermatologii i wenerologii, lekarka medycyny estetycznej. Założycielka OK CLINIC Klinika Osipowicz w Warszawie. Współredaktorka podręcznika „Przeszczepy włosów w ujęciu interdyscyplinarnym" (PZWL). Konsultacje i zabiegi w klinice na Mokotowie, Bielanach i w Białymstoku.

Więcej o Pani Doktor · Wystąpienia w mediach

Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Fragmenty rozmowy odtwarzane są z serwisu YouTube, prawa do nagrania należą do jego twórcy.