„Wypełniacze stałe wyglądają w USG inaczej. Nie ma sensu podawać hialuronidazy, bo nic nie da."„Dopler naczyniowy pokazuje precyzyjnie, gdzie jest ten stop, w którym miejscu ilość hialuronidazy powinna być największa. Dzięki temu nie dojdzie do martwicy ani do ślepoty."
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz · fragment rozmowy, 20:20
Powikłanie naczyniowe: dlaczego liczy się czas
Najpoważniejsza sytuacja, o której mówi Pani Doktor, to zaburzenie przepływu w naczyniu. Badanie z użyciem doplera naczyniowego pokazuje, w którym miejscu przepływ jest zatrzymany, a to z kolei decyduje o tym, gdzie i w jakiej ilości podać hialuronidazę.
Stawka jest wysoka. W rozmowie padają dwa następstwa, których chcemy uniknąć: martwica tkanek i utrata wzroku. Szybkie i celne działanie pozwala takie powikłanie odwrócić.
Nie każdy guzek to kwas hialuronowy
Drugi wątek dotyczy sytuacji mniej dramatycznych, ale częstszych. Pacjentka wyczuwa zgrubienie i zakłada, że to wypełniacz do rozpuszczenia. Badanie pozwala odpowiedzieć na pytanie, czym ten guzek w ogóle jest.
Osobna grupa to tak zwane wypełniacze trwałe, stosowane chętniej w początkach medycyny estetycznej. One nie ulegają wchłonięciu w ogóle i wyglądają w obrazie inaczej niż kwas hialuronowy. Podanie w takim przypadku hialuronidazy nic nie zmieni, bo enzym działa wyłącznie na kwas hialuronowy. Taka Pacjentka wymaga konsultacji chirurgicznej, ponieważ preparat trzeba usunąć operacyjnie.
Co jeszcze rozstrzyga badanie
- Czy zgrubienie jest wypełniaczem, czy zmianą innego rodzaju.
- Jakiego typu preparat znajduje się w tkankach.
- Czy obrzęk wynika ze starego podania, czy z czegoś nowego.
- Gdzie dokładnie podać enzym, żeby użyć go jak najmniej.
Ostatni punkt ma znaczenie praktyczne. Celne podanie oznacza mniejszą objętość enzymu, a więc mniejsze podrażnienie tkanek wokół.
Kiedy zgłosić się pilnie
Listę objawów, z którymi po podaniu usieciowanego kwasu hialuronowego trzeba zgłosić się do lekarza, podajemy na stronie zabiegu: ból, który nie reaguje na leki przeciwbólowe bez recepty, narastający obrzęk twarzy, duszności, zmiana zabarwienia albo temperatury skóry nad podanym preparatem, ropień i gorączka. Nie czekamy do następnego dnia, tylko kontaktujemy się z lekarzem, który wykonywał zabieg, albo zgłaszamy się tam, gdzie dostępna jest hialuronidaza.
Kolejne odcinki tej rozmowy
Ta sama rozmowa, inne fragmenty. Każdy odcinek opisuje jeden problem i odsyła do właściwego miejsca w nagraniu.
01:00Odcinek 1USG w medycynie estetycznejPo co badanie przed zabiegiem i co widać.fragment od 01:00
09:00Odcinek 2Czy kwas hialuronowy się wchłaniaCo widać na USG po latach od zabiegu.fragment od 09:00
13:00Odcinek 3Ryzykowne strefy twarzyDlaczego precyzja podania decyduje o bezpieczeństwie.fragment od 13:0019:00Odcinek 4Guzek po wypełniaczuKiedy hialuronidaza pomoże, a kiedy nie.fragment od 19:0023:00Odcinek 5Wypełniacz czy stymulatorCzym się różnią i dlaczego łączy się metody.fragment od 23:00
27:00Odcinek 6Ile laserów ma sensDlaczego więcej zabiegów nie znaczy lepiej.fragment od 27:00
32:00Odcinek 7Kiedy zabiegi nie wystarcząGdzie kończą się możliwości medycyny estetycznej.fragment od 32:00Cała rozmowa, rozdział po rozdziale
Kliknij dowolny rozdział, aby przejść do tego miejsca w nagraniu. Odtwarzacz otworzy się na tej stronie.
Najczęstsze pytania
Czy każdy guzek po wypełniaczu można rozpuścić?
Jak rozpoznać, jaki preparat jest pod skórą?
Co to jest powikłanie naczyniowe po wypełniaczu?
Kiedy zgłosić się pilnie po zabiegu z wypełniaczem?
Po co przy powikłaniu wykonuje się USG z doplerem?
Gdzie szukać dalej
Tematy, które łączą się z tym fragmentem rozmowy.
Specjalistka dermatologii i wenerologii, lekarka medycyny estetycznej. Założycielka OK CLINIC Klinika Osipowicz w Warszawie. Współredaktorka podręcznika „Przeszczepy włosów w ujęciu interdyscyplinarnym" (PZWL). Konsultacje i zabiegi w klinice na Mokotowie, Bielanach i w Białymstoku.
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Fragmenty rozmowy odtwarzane są z serwisu YouTube, prawa do nagrania należą do jego twórcy.
