Kwas hialuronowy na zmarszczki – jak działa i czego się spodziewać?

Kwas hialuronowy na zmarszczki stosuje się przy zmarszczkach statycznych, czyli widocznych w spoczynku, niezależnie od mimiki. Poniżej opisujemy, jak działa ta substancja, na czym polega zabieg, dla kogo jest przeznaczony i jakie daje efekty.

Czym jest kwas hialuronowy i jak działa na skórę?

Kwas hialuronowy to glikozaminoglikan, czyli naturalny polisacharyd, który występuje naturalnie w organizmie, w skórze, chrząstkach i płynie stawowym każdego człowieka. W skórze twarzy pełni funkcję magazynu wody. Jego zadaniem jest wiązanie wody, a jedna cząsteczka może przyciągnąć nawet do tysiąca cząsteczek wody.

Wraz z wiekiem naturalna produkcja kwasu hialuronowego przez fibroblasty, czyli komórki odpowiedzialne między innymi za syntezę składników skóry, stopniowo się zmniejsza. Prowadzi to do obniżenia poziomu nawilżenia, utraty objętości tkanek oraz pogłębiania się zmarszczek. Pierwsze objawy tego procesu pojawiają się zwykle w wieku od 30 do 40 lat. Podskórne podanie preparatu stymuluje też produkcję nowych włókien kolagenowych i elastyny. To dodatkowo wspiera jędrność skóry.

Na czym polega zabieg wypełniania zmarszczek kwasem hialuronowym?

Zabieg polega na wstrzyknięciu preparatu na bazie usieciowanego kwasu hialuronowego bezpośrednio w okolice zmarszczek lub w miejsca odpowiedzialne za utratę objętości twarzy. Wypełniacz uzupełnia ubytki tkankowe i wygładza zarysowane linie od środka. Lekarz dobiera rodzaj preparatu i jego ilość indywidualnie, po ocenie anatomii twarzy.

Preparaty na bazie usieciowanego kwasu hialuronowego mają gęstą konsystencję i służą do modelowania konturów oraz wypełniania zmarszczek. Odmienną grupę stanowią preparaty nieusieciowane, o niższej masie cząsteczkowej. Wykorzystuje się je w zabiegach nawilżających i odmładzających skórę. Ceny i rodzaje preparatów stosowanych w klinice opisujemy na stronie kwas hialuronowy w Warszawie.

Jakie są wskazania do zabiegu?

Wskazaniem do zabiegu jest przede wszystkim utrata objętości tkanek oraz zmarszczki statyczne, czyli widoczne w spoczynku, niezależnie od mimiki. Kwas hialuronowy stosuje się też przy pierwszych oznakach starzenia, gdy skóra traci nawilżenie i sprężystość. Poniższa lista pokazuje najczęstsze obszary korekcji.

Do najczęstszych wskazań należą:

• zmarszczki palacza, czyli drobne pionowe linie wokół ust, widoczne szczególnie na górnej wardze,
• bruzdy nosowo-wargowe, nazywane potocznie fałdami śmiechowymi, które z wiekiem mogą stawać się głębsze i widoczne również w spoczynku,
• zmarszczki marionetki, biegnące od kącików ust ku dołowi, związane z utratą objętości i opadaniem tkanek,
• lwia zmarszczka, czyli pionowa bruzda między brwiami, której korekcja zależy od głębokości i udziału pracy mięśni mimicznych,
• utrata objętości policzków i skroni, prowadząca do opadania środkowej części twarzy.

Na jakich obszarach twarzy stosuje się kwas hialuronowy?

Kwas hialuronowy można zastosować praktycznie w każdej okolicy twarzy, w której doszło do utraty objętości lub pogłębienia zmarszczek. Wybór obszaru i głębokości iniekcji zależy od indywidualnej oceny proporcji twarzy przez lekarza. Najczęściej są to okolice ust, policzki, linia żuchwy, broda oraz dolina łez.

Najczęstsze miejsca podania preparatu to:

• okolice skroni, gdzie wypełnienie wspiera modelowanie twarzy,
• dolina łez, czyli zagłębienie biegnące od wewnętrznego kąta oka ku dołowi,
• okolice ust, w tym modelowanie kształtu warg oraz wypłycanie zmarszczek palacza,
• policzki i linia żuchwy, gdzie zabieg wspiera modelowanie owalu twarzy,
• broda, w celu modelowania i wysmuklenia jej kształtu,
• szyja i dekolt, gdzie preparat wykorzystuje się w celu redukcji widoczności zmarszczek.

Jak wygląda przygotowanie do zabiegu?

Przed zabiegiem lekarz ocenia anatomię twarzy, głębokość bruzd, położenie tkanek i proporcje środkowej oraz dolnej części twarzy. Na tej podstawie dobiera preparat, jego ilość i miejsce podania. Pełna lista przeciwwskazań podlega indywidualnej ocenie podczas konsultacji. Przyjmowanie leków rozrzedzających krew również wymaga indywidualnej oceny lekarskiej.

Dobór terminu i kolejności zabiegów lekarz ustala podczas konsultacji. Jeśli Pacjentka miała wcześniej podaną toksynę botulinową, odstęp między tym zabiegiem a wypełnieniem kwasem hialuronowym powinien wynosić co najmniej trzy tygodnie.

Jak przebiega zabieg krok po kroku?

Zabieg przebiega w kilku kolejnych etapach: od oceny lekarskiej, przez oczyszczenie skóry, po podanie preparatu i jego modelowanie. Po zabiegu rekonwalescencja nie jest konieczna. Preparat podaje się cienką igłą lub kaniulą, a dla zwiększenia komfortu Pacjentki można zastosować miejscowe znieczulenie.

Kolejne etapy wizyty obejmują zwykle:

• ocenę anatomii twarzy, położenia tkanek i stopnia zaawansowania zmarszczek przez lekarza,
• oczyszczenie skóry w obszarze zabiegowym,
• podanie preparatu za pomocą cienkiej igły lub kaniuli, czyli tępo zakończonej igły, przy czym wybór techniki zależy od indywidualnych warunków anatomicznych,
• modelowanie preparatu przez lekarza w celu uzyskania odpowiedniego rozłożenia wypełniacza,
• ocenę efektu bezpośrednio po zabiegu, choć ostateczny rezultat widać dopiero po ustąpieniu obrzęku.

Czym różni się wypełnianie płytkich zmarszczek od głębokich bruzd?

Płytkie zmarszczki mimiczne i głębsze bruzdy statyczne wymagają innego podejścia. Rodzaj i ilość preparatu lekarz dobiera indywidualnie podczas konsultacji. Przy drobnych liniach wokół ust lekarz może wybrać kwas niskousieciowany albo usieciowany. Głębsze bruzdy, na przykład nosowo-wargowe, mogą wymagać gęstszego preparatu lub wsparcia innej okolicy twarzy odpowiedzialnej za jej pogłębienie.

Niekiedy lepszym rozwiązaniem jest wolumetria twarzy, a nie bezpośrednie wypełnienie samej bruzdy. Bezpośrednie podanie zbyt dużej ilości preparatu w jedno miejsce nie zawsze daje naturalny efekt.

Warto też odróżnić wypełnianie od toksyny botulinowej. Redukcja zmarszczek mimicznych toksyną botulinową rozluźnia mięśnie i działa na zmarszczki dynamiczne. Kwas hialuronowy wypełnia objętość i nawilża, działa na zmarszczki statyczne, widoczne w spoczynku. Obie metody mogą się uzupełniać w ramach jednego planu zabiegowego, który ustala lekarz medycyny estetycznej.

Kto nie powinien poddawać się zabiegowi?

Zabiegu nie wykonuje się w ciąży i podczas karmienia piersią, przy aktywnych infekcjach skóry w obszarze zabiegu, chorobach autoimmunologicznych w fazie zaostrzenia oraz nadwrażliwości na składniki preparatu. Część przeciwwskazań wymaga oceny w kontekście stanu zdrowia Pacjentki, dlatego pełną listę lekarz ocenia indywidualnie.

Pozostałe przeciwwskazania obejmują:

• aktywne infekcje skóry w obszarze planowanego zabiegu, w tym opryszczkę i trądzik,
• nadwrażliwość na składniki preparatu, ocenianą podczas konsultacji,
• skłonność do powstawania blizn przerostowych,
• choroby nowotworowe.

Jakie są możliwe powikłania i jak dbać o skórę po zabiegu?

Po zabiegu mogą pojawić się przejściowe reakcje skóry, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i drobne siniaki w miejscach wkłucia. Obrzęk ustępuje zwykle w ciągu 2-5 dni, a siniaki do 7-10 dni. Przez pierwsze 24 godziny po zabiegu należy unikać intensywnego wysiłku, sauny i leżenia twarzą w dół.

Niezadowalający efekt zabiegowy lub powikłania można skorygować, podając w to samo miejsce hialuronidazę, czyli enzym rozkładający kwas hialuronowy. Nie każdy Pacjent może jednak otrzymać ten enzym. Przed podaniem lekarz wykonuje test alergiczny, a przy wyniku dodatnim preparatu się nie stosuje.

Do codziennych zajęć można wrócić praktycznie od razu. Jeśli po zabiegu pojawi się ból niereagujący na leki przeciwbólowe bez recepty, narastający obrzęk, duszności lub zmiana zabarwienia skóry, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem wykonującym zabieg.

Jak długo utrzymują się efekty i kiedy powtórzyć zabieg?

Efekty zabiegu utrzymują się zazwyczaj od 6 do 18 miesięcy, w zależności od obszaru zabiegowego oraz zastosowanego preparatu. Przy ustach efekt utrzymuje się zwykle od 6 do 9 miesięcy, przy korekcji zmarszczek twarzy od 9 do 12 miesięcy, a przy wolumetrii policzków i skroni od 12 do 18 miesięcy.

Czas utrzymywania się efektu zależy od indywidualnego metabolizmu kwasu hialuronowego. Osoby aktywne fizycznie, z szybszym metabolizmem, mogą zauważyć szybszy zanik preparatu. Zabieg jest odwracalny, ponieważ w razie potrzeby wypełniacz można rozpuścić hialuronidazą. Pierwszy efekt widać bezpośrednio po podaniu preparatu, natomiast ostateczny rezultat ocenia się po ustąpieniu naturalnego obrzęku pozabiegowego, zwykle po około 2 tygodniach. Decyzję o powtórzeniu zabiegu podejmuje lekarz na kolejnej konsultacji.

Słowniczek pojęć z tej strony

Zobacz wszystkie 211 pojęć w słowniku ↗