Badanie histopatologiczne skóry – na czym polega i co wykazuje?

Histopatologia jest jednym z najważniejszych badań wykorzystywanych w diagnostyce dermatologicznej. Pozwala ocenić pod mikroskopem fragment tkanki pobrany ze zmiany skórnej i na tej podstawie potwierdzić lub wykluczyć określone rozpoznanie. Badanie wykonuje się m.in. przy podejrzeniu nowotworu skóry, choroby zapalnej albo wtedy, gdy sam obraz kliniczny i dermatoskopowy nie daje jednoznacznej odpowiedzi. Sprawdź, na czym polega badanie histopatologiczne, kiedy jest potrzebne i jak interpretowany jest jego wynik.

Czym jest badanie histopatologiczne?

Badanie histopatologiczne polega na ocenie fragmentu tkanki pod mikroskopem. Materiał jest wcześniej odpowiednio przygotowywany w laboratorium, aby lekarz patomorfolog mógł dokładnie przeanalizować budowę komórek oraz układ tkanek. W dermatologii histopatologia ma szczególne znaczenie wtedy, gdy wygląd zmiany nie pozwala na pewne rozpoznanie.

Pozwala ocenić, czy dana zmiana ma charakter łagodny, zapalny, przednowotworowy czy nowotworowy. Jest też ważnym elementem różnicowania chorób, które mogą dawać bardzo podobne objawy kliniczne.

Samo skierowanie materiału do histopatologii nie oznacza więc, że lekarz podejrzewa nowotwór. Badanie wykorzystuje się również w diagnostyce wielu przewlekłych i nietypowych chorób skóry.

Kiedy wykonuje się badanie histopatologiczne skóry?

Histopatologię wykonuje się wtedy, gdy potrzebna jest ocena struktury tkanki. Badanie stanowi złoty standard diagnostyki trudnych przypadków i pozwala potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie. Decyzję o nim podejmuje dermatolog po ocenie zmiany i wywiadzie, często po wcześniejszej dermatoskopii. Wskazaniem może być m.in.:

• podejrzenie nowotworu skóry
• nietypowy lub niejednoznaczny wygląd zmiany
• zmiana, która rośnie, krwawi lub zmienia swój charakter
• podejrzenie przewlekłej choroby zapalnej
• konieczność różnicowania kilku podobnych chorób
• brak odpowiedzi na dotychczasowe leczenie

W OK CLINIC Klinika Osipowicz badanie histopatologiczne jest wykorzystywane m.in. jako element diagnostyki dermatologicznej zmian skórnych po biopsji lub ich chirurgicznym usunięciu.

Skąd pobiera się materiał do histopatologii?

Materiał może zostać pobrany na kilka sposobów. Wybór metody zależy od rodzaju, wielkości, głębokości i lokalizacji zmiany oraz od tego, jakie rozpoznanie lekarz bierze pod uwagę. Jedną z metod jest biopsja skóry, czyli pobranie niewielkiego fragmentu tkanki. Przy większych zmianach można pobrać tylko jej część, natomiast w innych przypadkach usuwa się zmianę w całości.

Przy znamionach budzących podejrzenie onkologiczne szczególne znaczenie ma zachowanie materiału do badania. Z tego powodu podejrzanych zmian nie powinno się usuwać metodami niszczącymi tkankę, np. laserem. Chirurgiczne wycięcie pozwala przekazać materiał do laboratorium i dokładnie ocenić go pod mikroskopem.

Jak przebiega badanie histopatologiczne?

Dla Pacjenta najważniejszym etapem jest pobranie materiału. Samo badanie odbywa się już w laboratorium. Tkanka jest w laboratorium przygotowywana do oceny mikroskopowej, a następnie analizowana przez patomorfologa. Patomorfolog ocenia m.in. wygląd komórek, ich rozmieszczenie oraz architekturę tkanki. W zależności od przypadku patomorfolog może zastosować dodatkowe metody badania.

Wynik zawiera opis mikroskopowy i rozpoznanie histopatologiczne. W przypadku zmian nowotworowych może również zawierać informacje istotne dla dalszego leczenia.

Co może wykazać histopatologia?

Badanie histopatologiczne może potwierdzić, że zmiana jest łagodna, zapalna, przednowotworowa lub nowotworowa. W przypadku nowotworów skóry pozwala określić dokładny typ zmiany i dostarczyć informacji ważnych dla planowania dalszego postępowania. Histopatologia może być również pomocna w rozpoznawaniu dermatoz zapalnych i innych chorób skóry, których obrazu nie można jednoznacznie ocenić na podstawie samego wyglądu.

Wyniku nie powinno się jednak interpretować w oderwaniu od obrazu klinicznego. Ostateczne znaczenie ma zestawienie opisu histopatologicznego z wyglądem zmiany, wywiadem i wynikami innych badań.

Jak długo czeka się na wynik histopatologii?

W OK CLINIC Klinika Osipowicz wynik badania histopatologicznego jest zazwyczaj dostępny po 7-14 dniach. Czas oczekiwania może być dłuższy, jeśli konieczne są dodatkowe badania. Po otrzymaniu wyniku lekarz omawia go z Pacjentem i w razie potrzeby ustala dalsze postępowanie. Może ono obejmować obserwację, dalszą diagnostykę albo leczenie.

Histopatologia a dermatoskopia – czym się różnią?

Dermatoskopia jest badaniem nieinwazyjnym, które pozwala dokładniej ocenić strukturę zmiany na powierzchni skóry i wytypować te, które wymagają dalszej diagnostyki. Histopatologia jest natomiast oceną tkanki pod mikroskopem po jej pobraniu. Obie metody się uzupełniają. Dermatoskopia pomaga zdecydować, czy zmiana wymaga wycięcia lub biopsji, natomiast histopatologia pozwala postawić rozpoznanie tkankowe.

Histopatologia w OK CLINIC Klinika Osipowicz

W OK CLINIC Klinika Osipowicz badanie histopatologiczne jest częścią diagnostyki zmian skórnych. To klinika dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyny Osipowicz, specjalistki dermatologii i wenerologii, a zakres postępowania dobiera lekarz po konsultacji i ocenie zmiany. W zależności od wskazań może zalecić dermatoskopię, biopsję albo chirurgiczne usunięcie zmiany i przekazanie materiału do histopatologii.

Słowniczek pojęć z tej strony

Zobacz wszystkie 198 pojęć w słowniku ↗