Pemfigoid pęcherzowy to najczęstsza autoimmunologiczna choroba pęcherzowa skóry – i, zgodnie z literaturą przywołaną przez zespół dr hab. Katarzyny Osipowicz, dotyka głównie osób starszych. Tym bardziej wartościowy naukowo jest przypadek młodego mężczyzny, u którego chorobę prawdopodobnie sprowokował zabieg medyczny niezwiązany bezpośrednio ze skórą.
Rzadki przypadek: pemfigoid u 33-letniego mężczyzny
W literaturze opisano dotąd zaledwie kilka przypadków pemfigoidu pęcherzowego wywołanego założeniem przetoki do hemodializy. Zespół dr Osipowicz opisał kolejny taki przypadek: 33-letniego mężczyznę ze schyłkową niewydolnością nerek, leczonego hemodializami, u którego rozwinął się pemfigoid pęcherzowy.
Diagnozę potwierdzono za pomocą immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) oraz pośredniej z wykorzystaniem techniki BIOCHIP.
Co mogło wywołać chorobę?
Autorzy publikacji wskazują, że związek między pemfigoidem pęcherzowym a przetoką do hemodializy pozostaje niejasny, ale prawdopodobnym mechanizmem jest to, że uraz skóry towarzyszący założeniu przetoki mógł doprowadzić do zmian w strefie błony podstawnej naskórka i pobudzić układ odpornościowy – prowadząc w efekcie do rozwoju pemfigoidu.
Autorzy zaznaczają, że do potwierdzenia rzeczywistej roli przetoki jako czynnika wyzwalającego potrzeba więcej opisanych przypadków.
Jak przebiegało leczenie?
Pacjent dobrze odpowiedział na leczenie tetracykliną ogólnie oraz propionianem klobetazolu 0,05% stosowanym miejscowo na zmiany skórne.
FAQ
Kto zwykle choruje na pemfigoid pęcherzowy?
Pemfigoid pęcherzowy najczęściej dotyczy osób starszych. W badaniu, na którym oparty jest ten artykuł, opisano nietypowy przypadek u 33-letniego mężczyzny – co samo w sobie było rzadkością wartą opisania naukowego.
Co może wywołać pemfigoid pęcherzowy?
Zwykle jest to choroba idiopatyczna (bez jednoznacznej przyczyny), choć czasem towarzyszy innym schorzeniom, np. cukrzycy lub chorobom neurologicznym. W badaniu dr Osipowicz opisano przypadek, w którym choroba rozwinęła się po założeniu przetoki tętniczo-żylnej do hemodializy – autorzy wskazują, że uraz skóry związany z zabiegiem mógł uruchomić reakcję immunologiczną prowadzącą do choroby.
Jak objawia się pemfigoid pęcherzowy?
Jak leczy się pemfigoid pęcherzowy?
W opisanym przypadku pacjent dobrze odpowiedział na tetracyklinę oraz miejscowo stosowany propionian klobetazolu (silny kortykosteroid). Pełny, aktualny schemat leczenia pemfigoidu pęcherzowego wykracza poza zakres tej jednej publikacji i wymaga konsultacji z lekarzem.
Masz niepokojące, swędzące zmiany pęcherzowe na skórze? Umów konsultację dermatologiczną w OK CLINIC Klinika Osipowicz – rozpoznanie chorób pęcherzowych wymaga specjalistycznej diagnostyki.
| Konsultacja dermatologiczna | od 400 zł |
| Konsultacja dermatologiczna + dermatoskopia (pełna) | od 720 zł |
Umów wizytę Zadzwoń: 22 123 03 33
Ceny pozostałych konsultacji znajdziesz w cenniku.
OK CLINIC Klinika Osipowicz · ul. Bartycka 24B/U1, Warszawa Mokotów
