Zmniejszanie (redukcja) piersi w praktyce

Wśród zabiegów chirurgii plastycznej piersi najczęściej mówi się o ich powiększaniu, jednak równie istotną procedurą jest mammoplastyka redukcyjna, czyli zmniejszenie biustu. Duże piersi nie zawsze są powodem satysfakcji – u wielu kobiet mogą powodować dolegliwości fizyczne, ograniczać aktywność, utrudniać dobór odzieży, a także wpływać na komfort psychiczny. Na czym dokładnie polega zmniejszenie piersi? Jak przebiega kwalifikacja do zabiegu, jak przygotować się do operacji i ile trwa rekonwalescencja? Sprawdź najważniejsze informacje dotyczące mammoplastyki redukcyjnej.

Dlaczego kobiety zmniejszają piersi?

Duży rozmiar piersi może znacząco wpływać na codzienny komfort i jakość życia. Ciężar biustu powoduje przeciążenie mięśni szyi, pleców i ramion, co może prowadzić do przewlekłych dolegliwości bólowych, uczucia napięcia oraz problemów z utrzymaniem prawidłowej postawy ciała. U wielu kobiet duży biust ogranicza aktywność fizyczną, utrudnia wykonywanie niektórych codziennych czynności oraz wpływa na swobodę ruchu. Problemem bywają także dolegliwości skórne, takie jak nadmierna potliwość, odparzenia czy otarcia w okolicy fałdu podpiersiowego, szczególnie nasilające się w ciepłych miesiącach. Nadmierny rozmiar piersi może również utrudniać dobór odpowiedniej garderoby i bielizny. Wiele kobiet ma trudności ze znalezieniem ubrań zapewniających odpowiednie dopasowanie i komfort noszenia. Zmniejszenie piersi nie zawsze wynika jednak wyłącznie z przyczyn fizycznych. Dla części Pacjentek duży biust wiąże się z dyskomfortem psychicznym, obniżoną samooceną lub poczuciem skrępowania. Mammoplastyka redukcyjna może pomóc poprawić proporcje sylwetki oraz zwiększyć komfort funkcjonowania na co dzień.

Redukcja piersi – od czego zacząć?

Decyzja o wykonaniu mammoplastyki redukcyjnej powinna być dokładnie przemyślana i podjęta świadomie. Przed zabiegiem należy określić swoje oczekiwania oraz zastanowić się, jakie są główne powody operacji – czy wynikają z dolegliwości fizycznych, dyskomfortu psychicznego, czy przede wszystkim z chęci poprawy wyglądu sylwetki. Należy pamiętać, że zmniejszenie piersi jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, który wiąże się z okresem rekonwalescencji, możliwością wystąpienia powikłań oraz powstaniem trwałych blizn. Ostateczny efekt zależy m.in. od:

• indywidualnej budowy ciała, 
• jakości skóry,
• szybkości procesu gojenia.

Przed operacją trzeba również uwzględnić kwestie organizacyjne, w tym koszty zabiegu, czas potrzebny na powrót do codziennej aktywności oraz konieczność przestrzegania zaleceń pozabiegowych. Szczegółowa konsultacja z chirurgiem plastycznym pozwala omówić wszystkie zalety i ograniczenia procedury oraz podjąć decyzję najlepiej dopasowaną do indywidualnych potrzeb Pacjentki. 

Jak wygląda przygotowanie do operacji zmniejszenia piersi?

Przygotowanie do mammoplastyki redukcyjnej rozpoczyna się od konsultacji z chirurgiem plastycznym. Podczas wizyty lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad, ocenia budowę ciała, wielkość i kształt piersi, omawia oczekiwania Pacjentki oraz dobiera odpowiednią technikę operacyjną. Przedstawia również przebieg zabiegu i najważniejsze zalecenia dotyczące rekonwalescencji. Przed operacją konieczne jest wykonanie badań kwalifikacyjnych, m.in. morfologii krwi, badań układu krzepnięcia, EKG oraz badań obrazowych piersi (USG i/lub mammografia – zależnie od wieku i wskazań). W niektórych przypadkach wymagana jest również konsultacja ginekologiczna lub dodatkowe badania. Do zabiegu mogą zostać zakwalifikowane Pacjentki, u których nie występują przeciwwskazania zdrowotne. Niektóre choroby przewlekłe, zaburzenia krzepnięcia, aktywne infekcje lub nieprawidłowe zmiany w piersiach wymagające dalszej diagnostyki mogą wymagać wcześniejszego leczenia lub odroczenia operacji. Przed zabiegiem należy stosować się do indywidualnych zaleceń lekarza. Mogą one obejmować m.in. czasowe odstawienie niektórych leków, suplementów diety lub ziół wpływających na krzepnięcie krwi. W dniu operacji obowiązują również zasady dotyczące pozostania na czczo, zgodnie z zaleceniami anestezjologa.

Przebieg operacji redukcji piersi

Mammoplastyka redukcyjna trwa zazwyczaj około 2-4 godzin i wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Zabieg przebiega zgodnie z planem ustalonym podczas konsultacji z chirurgiem plastycznym oraz z wykorzystaniem techniki najlepiej dopasowanej do budowy ciała i oczekiwanego efektu. Operacja polega na usunięciu nadmiaru tkanki gruczołowej, tłuszczowej oraz skóry, a następnie odpowiednim wymodelowaniu piersi. Zakres redukcji jest dobierany indywidualnie – lekarz usuwa taką ilość tkanek, aby zmniejszyć objętość biustu, poprawić proporcje i uzyskać możliwie symetryczny kształt. Podczas zabiegu chirurg wykonuje odpowiednie nacięcia, najczęściej wokół otoczki brodawki sutkowej oraz w dolnej części piersi (w zależności od zastosowanej techniki). Następnie usuwa nadmiar tkanek, modeluje pierś i przemieszcza kompleks brodawka-otoczka na właściwą wysokość, zachowując naturalny wygląd piersi. Ostatnim etapem jest zamknięcie ran i założenie opatrunków. Efektem zabiegu jest zmniejszenie objętości piersi, poprawa ich kształtu oraz przywrócenie bardziej harmonijnych proporcji sylwetki.

Rekonwalescencja – zasady postępowania po mammoplastyce

Operacja zmniejszenia piersi wymaga pozostania w szpitalu po zabiegu zazwyczaj do 3 dni. W tym czasie pacjentka podlega ścisłej obserwacji i przyjmuje silne środki przeciwbólowe. Po powrocie do domu nie wolno wykonywać czynności związanych z wysiłkiem, aktywnością fizyczną i pracą ramion. Niewskazane są m.in. takie prace domowe jak np. mycie okien, odkurzanie i prasowanie. Zrezygnować należy również ze spania na brzuchu.

Przez okres 6-8 tygodni obowiązkowe jest noszenie specjalnego biustonosza pooperacyjnego. Natomiast zazwyczaj 15-20 dni po operacji następuje zdjęcie szwów. Do 3 miesięcy od przeprowadzonej mammoplastyki możliwe jest również osłabione czucie w piersiach, które zazwyczaj ustępuje samoistnie.

Pełen okres rekonwalescencji po operacji zmniejszenia biustu trwa około roku. W tym czasie warto stosować zdrową, zbilansowana dietę, możliwie w największym stopniu ograniczyć używki, zaprzestać uprawiania sportu i wyczerpujących ćwiczeń. Pół roku od zabiegu to okres, w którym dodatkowo nie należy korzystać z solarium, sauny i wystawiać się na działanie promieni UV.

Mammoplastyka – możliwe powikłania

Zabieg zmniejszania piersi jest poważną operacją o charakterze inwazyjnym. Podobnie jak każda inna chirurgiczna ingerencja niesie ze sobą ryzyko wystąpienia powikłań. Do najczęstszych zaliczyć należy krwotoki, zapalenia w okolicach operowanych miejsc i pojawienie się zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Zdarza się również obumarcie brodawki i jej otoczki, zmiana koloru lub martwica tkanki tłuszczowej.

Mammoplastykę wykonać można u pacjentek pełnoletnich, najlepiej po ukończeniu 20. roku życia, kiedy proces dojrzewania i tworzenia docelowej struktury piersi jest zakończony. Doradza się także przeprowadzenie zabiegu dopiero w momencie, gdy pacjentka zakończy karmienie piersią (musi minąć pół roku od końca laktacji) i nie planuje już więcej dzieci. Związane jest to z ryzykiem uszkodzenia podczas zabiegu przewodów mlekowych, co uniemożliwi w przyszłości karmienie piersią.

Jak wybrać odpowiedniego chirurga?

Ryzyko ewentualnych powikłań, jak i prawdopodobieństwo mammoplastyki zakończonej pełnym sukcesem i zamierzonym efektem zależą w dużej mierze od chirurga plastyka, któremu powierzymy wykonanie zabiegu. Operacja sama w sobie jest dość kosztowna, jednak podczas planowania jej przeprowadzenia kwestia zaoszczędzenia nie powinna grać większej roli.

Doświadczenie specjalisty, posiadane certyfikaty, szkolenia, przynależność do Polskiego Towarzystwa Chirurgów Plastyków, szereg pozytywnych, sprawdzonych opinii, specjalistyczny sprzęt, jakim się posługuje i renoma kliniki, w której pracuje, powinny być kluczowymi wyznacznikami podczas wyboru właściwego chirurga.

Istotnym wyznacznikiem w dokonaniu decyzji co do właściwego specjalisty, jest również konsultacja i rozmowa z danym chirurgiem. Lekarz godny zaufania przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny, zleci szereg niezbędnych badań, dokładnie omówi przebieg zabiegu, możliwe opcje i plan leczenia. Przedstawi również krok po kroku, na czym będzie polegała operacja i uprzedzi o możliwych dolegliwościach i powikłaniach. Odpowiedzialny specjalista nie będzie namawiał ani zachęcał do przeprowadzenia operacji, poruszy aspekt psychologiczny i kwestie motywacji pacjentki do wykonania zabiegu.

Czy mammoplastyka może zostać sfinansowana przez NFZ?

Cena zmniejszenia piersi zależy od wielu czynników, takich jak wybór specjalisty, kliniki, indywidualnego planu operacji i rozległości planowanych działań. Ceny zaczynają się od kilku tysięcy złotych i sięgają kwot przekraczających nawet 20 tysięcy złotych.

Istnieje jednak możliwość pełnego sfinansowania operacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Aby uzyskać refundację, należy udokumentować medyczne wskazania do wykonania zabiegu. Niezbędne jest w tym przypadku skierowanie od neurologa lub ortopedy oraz komplet badań potwierdzających, że biust w obecnym rozmiarze powoduje dolegliwości zdrowotne i spowodować może trwały uszczerbek na zdrowiu.

Warunkiem uzyskania refundacji jest także usunięcie minimum 0,5 kg tkanki z jednej piersi. Coraz częściej pozytywne rozpatrywanie wniosków ma też miejsce w przypadku, gdy obfity biust powoduje odparzenia (dokumentacja dermatologiczna). Pod uwagę brane są także kwestie natury psychologicznej i skierowania na zabieg wystawione przez lekarza psychiatrę.