Każda kobieta marzy o pięknych i kształtnych ustach, które dodadzą jej zmysłowości. Coraz częściej do gabinetów medycyny estetycznej przychodzą kobiety z prośbą o konturowanie lub modelowanie ust. Pacjentki zgłaszają się też z problemem wysuszonych ust, które dzięki zabiegom medycyny estetycznej można nawilżyć.
Kwas hialuronowy – na czym polega zabieg?
Przed zabiegiem lekarz przeprowadza z Pacjentem wywiad medyczny i ocenia okolicę, która ma zostać poddana korekcji. Pyta m.in. o choroby przewlekłe, alergie, przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi z użyciem wypełniaczy oraz skłonność do opryszczki. Omawia także planowany efekt, przebieg procedury, możliwe działania niepożądane i potencjalne powikłania. Prawidłowa kwalifikacja jest ważna, ponieważ niektóre choroby, aktywne infekcje lub stosowane leki mogą wymagać odroczenia zabiegu albo zachowania szczególnej ostrożności.
Usta są silnie unerwione, dlatego iniekcje mogą powodować dyskomfort. W celu jego ograniczenia można zastosować znieczulenie miejscowe w postaci kremu lub iniekcji, a część preparatów kwasu hialuronowego zawiera również lidokainę. Znieczulenie zmniejsza dolegliwości bólowe, ale nie zawsze eliminuje je całkowicie.
@klinikaotco##powiekszanieust ##modelowanieust ##medycynaestetyczna ##klinikawarszawa ##lekarz ##tiktokpolska ##medutok ##usta
Przed rozpoczęciem zabiegu usuwa się makijaż i dokładnie dezynfekuje skórę. Następnie lekarz podaje odpowiednio dobrany preparat kwasu hialuronowego za pomocą cienkiej igły lub kaniuli. Technika, liczba wkłuć i miejsce podania zależą od anatomii Pacjenta oraz planowanego efektu – np. zwiększenia objętości, podkreślenia konturu czy korekcji asymetrii. Po zakończeniu iniekcji lekarz ocenia rezultat i, jeśli jest to potrzebne, delikatnie modeluje preparat. Masaż nie jest jednak obowiązkowym elementem każdego zabiegu. Chłodny okład może zmniejszyć dyskomfort i obrzęk, ale nie zapobiega całkowicie jego wystąpieniu. Obrzęk, tkliwość, zaczerwienienie lub niewielkie siniaki należą do częstych, zwykle przejściowych reakcji po zabiegu.
Przeciwwskazania do zabiegu z użyciem kwasu hialuronowego
Zabiegu nie wykonuje się w przypadku aktywnej infekcji lub stanu zapalnego w miejscu planowanej iniekcji, np. aktywnej opryszczki, zmian ropnych czy nasilonego stanu zapalnego skóry. W takiej sytuacji procedurę należy odłożyć do czasu wyleczenia zmian. Szczególnej oceny wymagają również Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia, ciężkimi alergiami, chorobami autoimmunologicznymi lub przyjmujący leki wpływające na układ odpornościowy.
Leki przeciwkrzepliwe, przeciwpłytkowe oraz niektóre leki przeciwzapalne mogą zwiększać ryzyko krwawienia i powstawania siniaków, ale nie należy samodzielnie ich odstawiać przed zabiegiem. Decyzję o ewentualnej zmianie terapii podejmuje lekarz prowadzący. Przed kwalifikacją trzeba również poinformować specjalistę o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.
Zabiegi estetyczne z użyciem wypełniaczy są przeznaczone przede wszystkim dla osób dorosłych. Bezpieczeństwo stosowania wielu preparatów u osób niepełnoletnich, a także podczas ciąży i karmienia piersią, nie zostało odpowiednio potwierdzone, dlatego każdorazowo konieczna jest indywidualna kwalifikacja lekarska i uwzględnienie charakterystyki konkretnego produktu.
Zalecenia po wypełnieniu ust kwasem hialuronowym
Bezpośrednio po zabiegu można delikatnie schładzać okolice warg, aby zmniejszyć dyskomfort i obrzęk. Przez pierwsze dni warto unikać intensywnego uciskania i masowania ust, chyba że lekarz zaleci inaczej. W pierwszej dobie lub dwóch zaleca się również ograniczenie intensywnego wysiłku fizycznego oraz unikanie czynników mogących nasilać obrzęk. Do czasu ustąpienia miejscowej reakcji pozabiegowej należy zrezygnować z sauny, intensywnego ogrzewania skóry oraz nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV. Ważne jest także przestrzeganie indywidualnych zaleceń otrzymanych po zabiegu oraz zgłoszenie się do lekarza w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.
Efekty wypełnienia ust kwasem hialuronowym nie są trwałe. Preparat stopniowo ulega degradacji w organizmie, dlatego rezultat utrzymuje się zwykle przez kilka do kilkunastu miesięcy. Czas ten zależy m.in. od rodzaju zastosowanego produktu, ilości preparatu, metabolizmu Pacjenta i indywidualnych cech tkanek. Jeśli Pacjent chce podtrzymać uzyskany efekt, zabieg może być w przyszłości powtórzony po odpowiedniej kwalifikacji.
Zabieg z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego
Osocze bogatopłytkowe (PRP) jest preparatem autologicznym pozyskiwanym z własnej krwi Pacjenta. Krew pobiera się do odpowiednich probówek, a następnie poddaje wirowaniu, dzięki któremu można oddzielić jej poszczególne składniki i uzyskać frakcję osocza o zwiększonej koncentracji płytek krwi. Sposób przygotowania PRP może się różnić w zależności od stosowanego systemu i protokołu, dlatego istotne znaczenie mają odpowiednie warunki przygotowania materiału i zachowanie zasad aseptyki.
Płytki krwi zawierają czynniki wzrostu i inne biologicznie aktywne substancje uczestniczące w procesach naprawczych tkanek. Z tego względu PRP znajduje zastosowanie w medycynie regeneracyjnej i estetycznej m.in. w zabiegach ukierunkowanych na poprawę jakości i struktury skóry oraz wspieranie jej regeneracji. Efekty zależą od zastosowanego protokołu i indywidualnej odpowiedzi Pacjenta.
Osocza bogatopłytkowego nie należy traktować jako bezpośredniej alternatywy dla toksyny botulinowej. Obie metody działają w inny sposób i mają odmienne wskazania. Toksyna botulinowa ogranicza aktywność wybranych mięśni odpowiedzialnych za powstawanie zmarszczek mimicznych, natomiast PRP wykorzystuje właściwości płytek krwi i uwalnianych przez nie czynników biologicznych w celu wspierania procesów regeneracyjnych.
Zabieg może być wykonywany m.in. w obrębie twarzy, szyi czy skóry głowy. Po przygotowaniu PRP preparat podaje się za pomocą iniekcji lub, w zależności od wskazań, łączy z innymi procedurami, np. mikronakłuwaniem. Dla zwiększenia komfortu Pacjenta można wcześniej zastosować znieczulenie miejscowe. Ponieważ preparat pochodzi z własnej krwi Pacjenta, ryzyko reakcji alergicznej na sam PRP jest niewielkie, jednak zabieg – podobnie jak każda procedura iniekcyjna – może powodować przejściowy ból, zaczerwienienie, obrzęk lub siniaki.
Modelowanie ust tłuszczem
Przeszczep własnej tkanki tłuszczowej, czyli lipofilling, może być wykorzystywany do zwiększenia objętości i korekcji kształtu ust. Ponieważ materiał pochodzi z organizmu Pacjenta, ryzyko reakcji alergicznej jest bardzo małe. Nie oznacza to jednak, że zabieg jest całkowicie pozbawiony ryzyka. Możliwe powikłania obejmują m.in. infekcję, nierówności, powstawanie grudek, martwicę tłuszczu, asymetrię oraz częściowe wchłonięcie przeszczepionego materiału.
Wskazaniem do zabiegu może być utrata objętości ust, asymetria, potrzeba poprawy ich proporcji lub korekcja wybranych ubytków tkanek. Przed procedurą lekarz przeprowadza wywiad medyczny, ocenia anatomię twarzy i kwalifikuje Pacjenta do zabiegu. Zakres wymaganych badań laboratoryjnych ustala się indywidualnie w zależności od stanu zdrowia i rodzaju planowanej procedury – nie istnieje jeden obowiązkowy zestaw badań dla wszystkich Pacjentów.
Tkankę tłuszczową pobiera się najczęściej z brzucha, bioder lub ud metodą niewielkiej liposukcji. Następnie materiał jest odpowiednio przygotowywany, np. poprzez wirowanie, filtrację, płukanie lub sedymentację, w zależności od wykorzystywanej techniki. Do ust podaje się przygotowaną tkankę tłuszczową, a nie krew, najczęściej za pomocą cienkiej kaniuli. Ilość pobieranego i podawanego materiału jest dobierana indywidualnie i zależy od planowanego efektu.
Miejsce pobrania tłuszczu i okolica zabiegowa są odpowiednio znieczulane. Czas trwania procedury zależy od jej zakresu i sposobu przygotowania materiału. Po zabiegu mogą pojawić się obrzęk, zasinienie, tkliwość oraz przejściowa asymetria. Obrzęk ust może utrzymywać się przez kilka lub kilkanaście dni, dlatego ostatecznego rezultatu nie należy oceniać bezpośrednio po zabiegu.
Część przeszczepionych komórek tłuszczowych integruje się z otaczającymi tkankami, natomiast część materiału może ulec naturalnej resorpcji. Z tego powodu końcowa objętość nie jest w pełni przewidywalna. Rezultat po ustabilizowaniu może utrzymywać się przez długi czas, jednak nie można zagwarantować efektu „na wiele lat” ani identycznego stopnia utrzymania tłuszczu u każdego Pacjenta. W niektórych przypadkach możliwe jest wykonanie kolejnego zabiegu po ocenie efektu i pełnym wygojeniu tkanek.
Przeciwwskazania i sytuacje wymagające szczególnej ostrożności obejmują m.in. aktywne infekcje, zaburzenia krzepnięcia, niektóre niewyrównane choroby ogólnoustrojowe oraz problemy zdrowotne zwiększające ryzyko zabiegowe. Zabiegi estetyczne tego typu odracza się również zwykle w okresie ciąży i karmienia piersią. Ostateczną decyzję zawsze podejmuje lekarz po przeprowadzeniu kwalifikacji.
Modelowanie ust toksyną botulinową
Toksyna botulinowa nie jest klasycznym wypełniaczem i nie zwiększa objętości ust. Może być natomiast wykorzystywana w tzw. zabiegu lip flip, którego celem jest subtelne uwidocznienie czerwieni wargowej. Preparat podaje się w niewielkich ilościach w wybrane punkty mięśnia okrężnego ust, a jego częściowe rozluźnienie powoduje delikatne wywinięcie górnej wargi na zewnątrz. Dzięki temu może ona wyglądać na nieco pełniejszą, mimo że jej rzeczywista objętość się nie zwiększa.
Zabieg może być rozważany u Pacjentów, którym zależy na subtelnej zmianie konturu i ekspozycji górnej wargi, a nie na znacznym zwiększeniu jej objętości. Toksyna botulinowa może być również wykorzystywana w wybranych przypadkach do zmniejszenia widoczności pionowych zmarszczek wokół ust. Przed zabiegiem lekarz ocenia anatomię ust, aktywność mięśni i oczekiwania Pacjenta. Preparat podaje się w kilku precyzyjnie wybranych punktach w okolicy górnej wargi. Nie ostrzykuje się ust w celu ich „wypełnienia” ani nadania im objętości, ponieważ toksyna botulinowa działa na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, a nie jako materiał wypełniający. Pierwsze efekty pojawiają się po kilku dniach. Rezultat jest czasowy i utrzymuje się zazwyczaj około 6-10 tygodni – krócej niż w przypadku wypełniaczy.
Po zabiegu mogą wystąpić przejściowe zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość lub siniaki w miejscach wkłucia. Przy nadmiernym osłabieniu mięśnia okrężnego ust możliwe są również problemy z wykonywaniem niektórych ruchów ust, np. piciem przez słomkę, gwizdaniem czy wyraźnym układaniem warg, a także przejściowa asymetria. Dlatego szczególnie istotne są właściwy dobór dawki oraz znajomość anatomii okolicy ust. Do przeciwwskazań należą przede wszystkim nadwrażliwość na dany preparat oraz infekcja w miejscu planowanego wkłucia. Szczególnej ostrożności wymagają Pacjenci z chorobami nerwowo-mięśniowymi oraz przyjmujący niektóre leki wpływające na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Zabiegów z toksyną botulinową nie zaleca się również w okresie ciąży i karmienia piersią.
Nie należy samodzielnie odstawiać aspiryny, leków przeciwkrzepliwych ani innych stale przyjmowanych preparatów wyłącznie z powodu planowanego zabiegu estetycznego. O wszystkich stosowanych lekach i suplementach trzeba poinformować lekarza podczas kwalifikacji, a ewentualne zmiany terapii powinny być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.
Zarówno lipofilling, jak i zabieg z wykorzystaniem toksyny botulinowej powinny być poprzedzone konsultacją i oceną anatomii twarzy. Dobór odpowiedniej metody zależy od tego, czy Pacjent oczekuje zwiększenia objętości, korekcji asymetrii, czy jedynie subtelnego podkreślenia konturu ust.
Efekt kwasu hialuronowego można cofnąć
Spośród metod opisanych wyżej tylko jedna jest odwracalna. Kwas hialuronowy daje się rozpuścić enzymem o nazwie hialuronidaza, podawanym w iniekcji w to samo miejsce, w które wcześniej trafił wypełniacz. Efekt rozpuszczenia widać w ciągu od kilku godzin do kilku dni.
To istotna różnica w porównaniu z przeszczepem tkanki tłuszczowej i z toksyną botulinową, których nie da się usunąć na żądanie – przy tłuszczu efekt utrzymuje się latami, a przy toksynie trzeba poczekać, aż przestanie działać.
Hialuronidazę stosuje się nie tylko wtedy, gdy Pacjentce nie podoba się wynik. Bezwzględne wskazania to zagrażająca martwica skóry lub tkanki podskórnej, ropnie, wczesne i późne reakcje alergiczne po wypełniaczu oraz biofilmy. Wskazania względne to asymetria, widoczne grudki, prześwitywanie zbyt płytko podanego preparatu i przemieszczanie się kwasu.
Kiedy po zabiegu trzeba pilnie skontaktować się z lekarzem
Zalecenia z poprzedniej sekcji dotyczą normalnego przebiegu gojenia. Są jednak objawy, przy których nie czeka się na wizytę kontrolną, tylko kontaktuje się z lekarzem od razu:
- ból, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty,
- narastający obrzęk twarzy,
- duszności,
- zmiana zabarwienia skóry nad podanym preparatem, jej ochłodzenie albo ocieplenie,
- ropień,
- gorączka.
Zasinienie, obrzęk i zaczerwienienie ust w pierwszych dniach po zabiegu to inna sytuacja – są spodziewanym następstwem iniekcji i ustępują samoistnie.
Dlaczego przed zabiegiem wykonujemy USG
Anatomia naczyń krwionośnych twarzy jest indywidualna dla każdego Pacjenta i ma bezpośrednie znaczenie dla tego, gdzie można bezpiecznie podać preparat. Dlatego dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz wprowadziła badanie USG do konsultacji.
Głowica pokazuje, co dzieje się pod skórą: gdzie biegną naczynia, czym jest wyczuwalny guzek i czy pod skórą został jeszcze preparat podany lata wcześniej. Ma to znaczenie także przy powikłaniach – bez obrazu hialuronidazę podaje się w ciemno. Impulsem do wprowadzenia badania była praktyka, a nie moda: do gabinetu trafiało coraz więcej Pacjentek z powikłaniami po wypełniaczach podanych w innych miejscach, często bez dokumentacji tego, co dokładnie im podano.
Przeciwwskazania do zabiegów na usta
Każda z metod ma własną listę ograniczeń. Poniżej zebrane w jednym miejscu, żeby łatwiej było przygotować pytania na konsultację.
| Metoda | Kiedy zabiegu się nie wykonuje |
|---|---|
| Kwas hialuronowy | Trądzik lub opryszczka (ryzyko zainfekowania miejsca wkłucia), obniżona odporność, leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwzakrzepowe (zwiększają ryzyko krwawienia), wiek poniżej 18 lat. |
| Przeszczep własnej tkanki tłuszczowej | Choroby autoimmunologiczne, stany zapalne, zaburzenia krzepnięcia krwi, infekcje skóry, ciąża i karmienie piersią, niewydolność nerek. |
| Toksyna botulinowa | Leki rozrzedzające krew, leczone stany zapalne, rozległy trądzik, osłabienie mięśni, ciąża i karmienie piersią. Zmiany skórne należy wyleczyć przed zabiegiem. |
Słowniczek pojęć z tej strony
Kwas hialuronowy
Kwas hialuronowy to naturalny składnik skóry odpowiedzialny za nawilżenie i sprężystość – jego poziom zaczyna spadać między 30. a 40. rokiem życia.
Osocze bogatopłytkowe
Preparat uzyskiwany z własnej krwi Pacjenta przez odwirowanie; zawiera skoncentrowane czynniki wzrostu uwalniane przez płytki krwi.
Toksyna botulinowa
Substancja biologiczna, która czasowo blokuje przekazywanie sygnałów nerwowych do mięśni.
Kaniula
Cienkie narzędzie, którym pobiera się tkankę tłuszczową i podaje preparat; jej rodzaj dobiera się do obszaru zabiegowego.
Zobacz wszystkie 198 pojęć w słowniku ↗
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego kwas hialuronowy nadaje się do modelowania ust?
Jakie są wskazania do zabiegu wypełniania ust?
Jak wygląda zabieg modelowania ust?
Kiedy widać efekty i jak długo się utrzymują?
Jak przygotować się do zabiegu modelowania ust?
Kontur, objętość i nawilżenie ust to trzy różne cele i trzy różne preparaty. W OK CLINIC Klinika Osipowicz efekt ustalamy przed zabiegiem.
| Konsultacja dermatologiczna | od 400 zł |
| Modelowanie ust kwasem hialuronowym | od 1680 zł za 1 ml |
| Plan leczenia | ustalany indywidualnie podczas konsultacji |
Dowiedz się więcej o modelowaniu ust →
Umów wizytę Zadzwoń: 22 123 03 33 
Rezerwuj w Booksy
Ceny pozostałych zabiegów znajdziesz w cenniku. W razie wątpliwości zadzwoń – dobierzemy właściwy zabieg podczas rozmowy.
OK CLINIC Klinika Osipowicz · ul. Bartycka 24B/U1, Mokotów
