Leczenie blizn potrądzikowych laserem frakcyjnym

Blizny potrądzikowe są częstym następstwem nasilonych zmian zapalnych w przebiegu trądziku. Powstają w wyniku zaburzonego procesu gojenia skóry i mogą przyjmować różną postać, m.in. blizn zanikowych, przerostowych lub keloidów. Ich obecność bywa dla pacjentów źródłem dyskomfortu i może negatywnie wpływać na samoocenę oraz jakość życia. Współczesna dermatologia i medycyna estetyczna oferują różne metody pozwalające zmniejszyć widoczność blizn potrądzikowych i poprawić strukturę skóry. Dobór odpowiedniego zabiegu zależy przede wszystkim od rodzaju, głębokości i rozległości blizn, a także indywidualnych cech skóry Pacjenta.

Wskazania do zabiegów

Blizna powstaje w miejscu uszkodzenia skóry jako efekt procesu gojenia, podczas którego prawidłowa tkanka zostaje częściowo zastąpiona tkanką łączną włóknistą. Może pojawić się m.in. po zmianach trądzikowych, urazach, oparzeniach czy zabiegach chirurgicznych. Tkanka bliznowata różni się od zdrowej skóry budową – zawiera inaczej zorganizowane włókna kolagenowe, a jej elastyczność jest zwykle mniejsza. Blizny potrądzikowe najczęściej występują w miejscach, w których wcześniej pojawiały się nasilone zmiany zapalne, przede wszystkim na twarzy, plecach i klatce piersiowej. Mogą mieć charakter zanikowy, przerostowy lub, rzadziej, przyjmować postać keloidów.

Celem zabiegów jest przede wszystkim zmniejszenie widoczności blizn, poprawa struktury i wyrównanie powierzchni skóry. W zależności od rodzaju i głębokości zmian stosuje się m.in. zabiegi laserowe, peelingi chemiczne, mikronakłuwanie, dermabrazję, podcinanie blizn, wypełnianie wybranych ubytków oraz metody chirurgiczne. Dobór terapii powinien być dostosowany do rodzaju blizn, ich lokalizacji i indywidualnych cech skóry Pacjenta. 

Usuwanie blizn potrądzikowych laserem

Wykorzystanie lasera to jedna z najskuteczniejszych metod stosowanych w medycynie estetycznej. W ostatnim czasie laser znalazł nowe zastosowanie jako narzędzie do usuwania zmian potrądzikowych. Już po pierwszym zabiegu Pacjenci zauważają różnicę. Specjaliści polecają wykonać serię zabiegów laseroterapii, które pozwolą pozbyć się problemu. Aby usunąć zmiany potrądzikowe należy wykonać minimum 3 sesje terapeutyczne. Laser doprowadza do wygładzenia skóry, ponieważ usuwa z jej powierzchni martwy naskórek i może zmniejszać widoczność blizn potrądzikowych. Wiązka lasera spala martwe komórki, co daje możliwość utworzenia miejsca dla nowych komórek.

Rodzaje laserowego usuwania blizn

Zabiegi laserowe należą do metod wykorzystywanych w redukcji widoczności blizn, w tym blizn potrądzikowych. Ich działanie opiera się na dostarczaniu do skóry energii świetlnej o określonej długości fali. W zależności od rodzaju urządzenia, parametrów zabiegu i głębokości działania energia jest pochłaniana przez wybrane struktury skóry i wywołuje kontrolowany efekt termiczny. Prowadzi to do uruchomienia procesów naprawczych oraz przebudowy macierzy zewnątrzkomórkowej, w tym włókien kolagenowych. W terapii blizn wykorzystuje się różne rodzaje laserów, m.in. ablacyjne lasery frakcyjne CO₂ i Er oraz wybrane lasery nieablacyjne. Dobór technologii zależy przede wszystkim od rodzaju blizny, jej głębokości, lokalizacji, fototypu skóry oraz oczekiwanego czasu rekonwalescencji. W przypadku blizn zanikowych, charakterystycznych m.in. dla trądziku, jednym z częściej stosowanych rozwiązań jest laser frakcyjny CO₂. Badania wskazują, że jego działanie może prowadzić do zmniejszenia widoczności blizn i poprawy struktury skóry.

Od laseroterapii należy odróżnić IPL (Intense Pulsed Light). Technologia wykorzystuje intensywne światło pulsacyjne obejmujące szeroki zakres długości fal, dlatego IPL nie jest laserem. Zabiegi z jego wykorzystaniem znajdują zastosowanie przede wszystkim w terapii zmian naczyniowych i barwnikowych, fotouszkodzeń skóry czy rumienia. W określonych przypadkach mogą stanowić element postępowania u pacjentów z trądzikiem lub zmianami pozapalnymi, jednak nie są podstawową metodą wyrównywania głębokich, zanikowych blizn potrądzikowych. Liczba zabiegów oraz odstępy między nimi są ustalane indywidualnie. Zależą m.in. od rodzaju zastosowanego urządzenia, parametrów lasera, głębokości i rozległości blizn oraz reakcji skóry na terapię.

Usuwanie blizn laserem frakcyjnym CO2

Laser frakcyjny CO₂ jest jedną z metod stosowanych w przypadku zanikowych blizn potrądzikowych. Emituje światło o długości fali około 10 600 nm, którego energia jest intensywnie pochłaniana przez wodę znajdującą się w tkankach. W trybie frakcyjnym wiązka nie oddziałuje równomiernie na całą powierzchnię skóry, lecz tworzy liczne mikroskopijne kolumny kontrolowanego uszkodzenia termicznego otoczone fragmentami nienaruszonej tkanki. Powstanie takich mikrostref uruchamia proces gojenia i przebudowy skóry. Dochodzi m.in. do reorganizacji włókien kolagenowych oraz zmian w produkcji nowych składników macierzy zewnątrzkomórkowej. W kolejnych tygodniach i miesiącach może prowadzić to do stopniowego wyrównania powierzchni skóry i zmniejszenia widoczności blizn.

Bezpośrednio po zabiegu mogą wystąpić zaczerwienienie, obrzęk, uczucie pieczenia, złuszczanie lub drobne strupki. Naskórek regeneruje się stopniowo w ciągu kolejnych dni, natomiast proces przebudowy kolagenu trwa znacznie dłużej. Do możliwych działań niepożądanych należy także przebarwienie pozapalne, którego ryzyko zależy m.in. od fototypu skóry i zastosowanych parametrów. Poprawa może być widoczna już po pojedynczym zabiegu, jednak w wielu przypadkach przeprowadza się serię procedur. Liczbę zabiegów, ich intensywność oraz odstępy między nimi dobiera lekarz po ocenie rodzaju i głębokości blizn oraz kondycji skóry Pacjenta.

Przebieg zabiegu

Przed zabiegiem lekarz ocenia rodzaj i głębokość blizn, stan skóry oraz ewentualne przeciwwskazania do laseroterapii. Na tej podstawie dobiera parametry urządzenia i omawia z Pacjentem przebieg procedury, spodziewane efekty, możliwe działania niepożądane oraz zalecenia dotyczące pielęgnacji po zabiegu. W celu zwiększenia komfortu Pacjenta przed zastosowaniem lasera zwykle wykorzystuje się znieczulenie miejscowe. Laser frakcyjny CO₂ tworzy w skórze mikroskopijne strefy kontrolowanego uszkodzenia termicznego. Pomiędzy nimi pozostają fragmenty nienaruszonej tkanki, które uczestniczą w procesie gojenia. W kolejnych tygodniach dochodzi do przebudowy skóry i reorganizacji włókien kolagenowych, dzięki czemu powierzchnia blizn może stopniowo się wyrównywać, a ich widoczność zmniejszać.

Bezpośrednio po zabiegu mogą wystąpić zaczerwienienie, obrzęk, uczucie pieczenia, zwiększona wrażliwość skóry, złuszczanie lub drobne strupki. Czas rekonwalescencji zależy od intensywności zabiegu i indywidualnej reakcji skóry, dlatego przez kilka dni może być konieczne ograniczenie niektórych codziennych aktywności oraz stosowanie odpowiedniej pielęgnacji i ochrony przeciwsłonecznej. Pierwsze zmiany w wyglądzie skóry mogą być zauważalne po kilku tygodniach, jednak proces przebudowy kolagenu trwa dłużej, dlatego końcowy efekt ocenia się zwykle po upływie kolejnych tygodni lub miesięcy. W zależności od rodzaju i nasilenia blizn pojedynczy zabieg może nie być wystarczający i lekarz może zalecić wykonanie serii procedur. Laser frakcyjny CO₂ jest jedną z metod wykorzystywanych w terapii zanikowych blizn potrądzikowych. Wybór tej technologii powinien być jednak dostosowany do rodzaju blizn i cech skóry Pacjenta, ponieważ w niektórych przypadkach lepsze rezultaty może przynieść zastosowanie innych metod lub terapii łączonych.

Inne metody redukcji blizn potrądzikowych

W zależności od rodzaju, głębokości i rozległości blizn potrądzikowych można rozważyć również inne metody poprawy wyglądu skóry. Dobór procedury powinien uwzględniać nie tylko oczekiwany efekt, ale również fototyp skóry, skłonność do przebarwień i bliznowacenia oraz możliwy czas rekonwalescencji. Jedną z łagodniejszych metod jest mikrodermabrazja, czyli kontrolowane mechaniczne złuszczanie powierzchownych warstw naskórka. W zależności od rodzaju urządzenia zabieg może być wykonywany przy użyciu głowicy diamentowej lub strumienia drobnych kryształów, np. korundu. Mikrodermabrazja może poprawić gładkość i ogólną strukturę powierzchni skóry, jednak ze względu na stosunkowo płytkie działanie jej możliwości w przypadku głębszych blizn zanikowych są ograniczone.

Znacznie głębiej działa dermabrazja, podczas której za pomocą mechanicznego urządzenia ścierającego usuwa się naskórek oraz część skóry właściwej. Kontrolowane uszkodzenie tkanek uruchamia proces gojenia i przebudowy skóry, dzięki czemu metoda może prowadzić do zmniejszenia widoczności niektórych blizn potrądzikowych. Jest to jednak procedura bardziej inwazyjna niż mikrodermabrazja i wiąże się z dłuższym okresem gojenia oraz większym ryzykiem działań niepożądanych, m.in. przebarwień, zakażenia czy nieprawidłowego bliznowacenia. Liczba zabiegów dermabrazji jest ustalana indywidualnie i zależy od charakteru zmian oraz reakcji skóry. Po procedurze konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących pielęgnacji rany, ochrony przeciwsłonecznej i ograniczenia czynników mogących podrażniać skórę. Antybiotyki nie są rutynowo potrzebne u każdego Pacjenta – decyzję o zastosowaniu leczenia farmakologicznego podejmuje lekarz na podstawie wskazań.

W terapii blizn wykorzystuje się również peelingi chemiczne, których działanie polega na kontrolowanym uszkodzeniu określonych warstw skóry za pomocą substancji chemicznych. W zależności od preparatu i jego stężenia peeling może działać powierzchownie, średnio głęboko lub głęboko. Głębsze peelingi wiążą się z dłuższą rekonwalescencją oraz większym ryzykiem powikłań, dlatego wymagają odpowiedniej kwalifikacji Pacjenta i właściwego nadzoru medycznego. W przypadku blizn potrądzikowych wybór rodzaju peelingu powinien być dostosowany do charakteru zmian i indywidualnych cech skóry.

  

Jeśli dotyczy Cię problem blizn, najlepiej udać się do specjalisty, który dokładnie obejrzy zmiany skórne. Na podstawie skali problemu wyznaczy najlepszą możliwą metodę pozbycia się problemu. Bardzo istotne jest jasne sprecyzowanie lekarzowi swoich oczekiwań, co pomoże w doborze metody. Bezwzględnie należy przestrzegać zaleceń lekarza, które skrócą okres rekonwalescencji i zminimalizują ryzyko powikłań.

Efekty Pacjentów –  zdjęcia przed i po

Zobacz 5 metamorfoz z dokumentacji zabiegowej naszej kliniki w kategorii „Blizny i keloidy”. Przy każdym przypadku podajemy, ile zabiegów było potrzebnych i po jakim czasie zrobiliśmy zdjęcie kontrolne.

Zobacz zdjęcia przed i po

Słowniczek pojęć z tej strony

Zobacz wszystkie 198 pojęć w słowniku ↗