Laser frakcyjny CO2 – co warto wiedzieć przed zabiegiem?

Laser frakcyjny CO2 jest stosowany w celu poprawy wyglądu skóry i zmniejszenia widoczności blizn. Zabieg wiąże się z okresem gojenia, który trzeba uwzględnić w codziennych planach. Przed podjęciem decyzji znaczenie mają wskazania, stan zdrowia oraz możliwość przestrzegania zaleceń pozabiegowych.

W skrócie

Przed zaplanowaniem wizyty należy uwzględnić kilka najważniejszych kwestii.

• Zabieg poprzedza kwalifikacja lekarska i ocena wskazań.
• Znieczulenie miejscowe jest częścią przygotowania skóry do działania lasera.
• Zaczerwienienie, obrzęk i złuszczanie mogą towarzyszyć gojeniu przez kilka dni.
• Pielęgnacja obejmuje nawilżanie oraz ochronę skóry przed słońcem i wysoką temperaturą.
• Liczbę sesji i termin oceny rezultatów lekarz ustala indywidualnie.

Czym jest laser frakcyjny i jak działa?

Laser frakcyjny działa punktowo, pozostawiając pomiędzy mikrouszkodzeniami fragmenty nienaruszonej skóry. Działanie lasera frakcyjnego CO2 różni się więc od klasycznej ablacji, w której laser narusza całą powierzchnię skóry w obszarze zabiegowym. Otaczające tkanki wspierają regenerację, co pozwala ograniczyć zakres uszkodzenia i skrócić gojenie.

Energia światła jest pochłaniana przez wodę znajdującą się w skórze. Wiązka wnika w tkankę, a pochłonięta energia prowadzi do jej podgrzania. Powstają kontrolowane mikrouszkodzenia obejmujące niewielkie obszary skóry, w których dochodzi do przerwania jej ciągłości.

Mikrouszkodzenia uruchamiają procesy odbudowy, którym towarzyszy produkcja włókien kolagenowych i elastynowych. Białka te odpowiadają między innymi za napięcie oraz elastyczność skóry. Zabieg celowo narusza wybrane fragmenty tkanki, a pozostałe obszary uczestniczą w gojeniu. Nie oznacza to jednak braku ryzyka infekcji ani innych powikłań.

Obszary działania energii mają postać mikrokolumn, czyli mikroskopijnych kolumn uszkodzenia termicznego. Pomiędzy nimi pozostaje tkanka, która nie została objęta bezpośrednim działaniem wiązki.

Stymulacja kolagenu oznacza pobudzenie procesów jego wytwarzania i przebudowy w skórze, co może przyczynić się do stopniowej poprawy jej struktury oraz napięcia. Nie jest to zmiana, którą można w pełni ocenić bezpośrednio po zabiegu.

Czytaj także: Różne zastosowania lasera frakcyjnego

Czym laser frakcyjny CO2 różni się od lasera nieablacyjnego?

Laser frakcyjny CO2 należy do laserów ablacyjnych, które naruszają powierzchnię skóry. Laser nieablacyjny wywołuje mikrouszkodzenia wewnątrz tkanki, pozostawiając ochronną warstwę naskórka. Różnica dotyczy zatem sposobu oddziaływania na skórę i przebiegu regeneracji, ponieważ metody ablacyjne wiążą się ze złuszczaniem naskórka oraz dłuższym gojeniem obszaru poddanego działaniu lasera.

Przy metodach nieablacyjnych okres rekonwalescencji może być mniej obciążający, natomiast zabiegi ablacyjne rozważa się między innymi przy bliznach, przebarwieniach i zmarszczkach.

Laser CO2 emituje światło o długości fali około 10 600 nm, czyli 10,6 µm. Lekarz dobiera ustawienia, między innymi gęstość impulsów, ich energię oraz czas trwania.

Podgrzanie tkanek prowadzi do odparowania wody i powstania kontrolowanych mikrouszkodzeń. Frakcyjny sposób działania nie oznacza więc braku naruszenia powierzchni skóry, dlatego w przypadku lasera CO2 trzeba uwzględnić gojenie obszaru poddanego zabiegowi.

Kiedy można rozważyć zabieg laserem frakcyjnym?

Laser frakcyjny można rozważyć przy bliznach, rozstępach, przebarwieniach, zmarszczkach i rozszerzonych porach. Celem jest poprawa struktury skóry oraz zmniejszenie widoczności określonych zmian. Zabiegi wykonuje się u Pacjentek i Pacjentów, ale sam wiek nie przesądza o kwalifikacji. Znaczenie mają stan skóry, wskazania oraz przeciwwskazania.

Zabieg może przyczynić się do wygładzenia powierzchni skóry i wyrównania jej kolorytu. Pobudzenie produkcji kolagenu oraz elastyny może wspierać poprawę napięcia i jędrności, ale nie oznacza zatrzymania starzenia ani całkowitego wygładzenia głębokich zmarszczek.

Laseroterapia bywa również rozważana w postępowaniu związanym z trądzikiem i zmianami pozapalnymi, jednak aktywna choroba skóry wymaga odrębnej oceny przed zaplanowaniem zabiegu.

Jak przygotować skórę do zabiegu laserem frakcyjnym?

Przygotowanie do zabiegu obejmuje ograniczenie ekspozycji słonecznej oraz przekazanie lekarzowi informacji o przyjmowanych lekach i kosmetykach. Plan należy ustalić z wyprzedzeniem, najlepiej około miesiąca przed przewidywanym terminem. W tym okresie unika się opalania, solarium i samoopalaczy, uwzględniając również wcześniejsze peelingi chemiczne oraz inne zabiegi laserowe.

Przed wizytą warto spisać stosowane leki, suplementy i preparaty ziołowe, także przyjmowane sporadycznie, bo łatwo je pominąć podczas wywiadu.

Lekarz pyta między innymi o poniższe preparaty i zabiegi.

• Preparaty z witaminą E, dziurawcem, miłorzębem japońskim i nagietkiem.
• Suplementy zawierające olej z wiesiołka, czosnek, rumianek lub żeń-szeń.
• Leki o działaniu światłouczulającym oraz stosowane retinoidy.
• Kosmetyki zawierające retinol, kwasy i alkohol.
• Niedawne peelingi chemiczne, laseroterapię oraz ekspozycję na słońce.

Przy wymienionych suplementach może być rozważana dwutygodniowa przerwa przed zabiegiem. O jej zasadności i terminie decyduje lekarz po zebraniu informacji o stanie zdrowia. Leków przepisanych z powodu choroby nie odstawia się samodzielnie.

Po terapii retinoidami, w tym tretynoiną lub izotretynoiną, zabieg może zostać odroczony o pół roku od zakończenia terapii. O terminie decyduje lekarz po ocenie medycznej.

Na co najmniej dobę przed laseroterapią zaleca się unikanie alkoholu, także w kosmetykach.

Jakie przeciwwskazania mogą wykluczyć lub odroczyć zabieg?

Zabieg może zostać odroczony lub wykluczony z powodu ciąży, infekcji albo określonych chorób. Kwalifikacja obejmuje wywiad zdrowotny oraz ocenę skóry w planowanym obszarze zabiegowym, z uwzględnieniem przyjmowanych leków i aktualnie prowadzonego leczenia. Przeciwwskazań nie należy zatem oceniać wyłącznie na podstawie wyglądu skóry.

Podczas wywiadu trzeba uwzględnić choroby dermatologiczne, takie jak AZS, łuszczyca oraz trądzik różowaty, których obecność wymaga oceny przed podjęciem decyzji o laseroterapii.

Przeciwwskazaniem mogą być także poniższe stany.

• Ciąża oraz okres karmienia piersią.
• Wirusowe i bakteryjne infekcje skóry, w tym opryszczka.
• Otwarte rany w obszarze planowanego zabiegu.
• Trwająca choroba nowotworowa oraz choroby autoimmunologiczne.
• Schorzenia wątroby, niewyrównana cukrzyca i padaczka.
• Obecność metalowych implantów lub rozrusznika serca.

Świeża, silna opalenizna również może uniemożliwić wykonanie zabiegu, dlatego w kwalifikacji uwzględnia się korzystanie z solarium w miesiącu poprzedzającym wizytę. Ochrona przed takim narażeniem obowiązuje również po laseroterapii.

Wywiad obejmuje także stosowanie steroidów i leków przeciwzakrzepowych. O dalszym postępowaniu decyduje lekarz, a przyjmowanego leczenia nie zmienia się samodzielnie.

Czy pora roku ma znaczenie przy planowaniu laseroterapii?

Porę roku uwzględnia się w planowaniu, ponieważ po zabiegu skóra jest bardziej wrażliwa na słońce. Z tego powodu zabiegi frakcyjne wykonuje się najczęściej jesienią i zimą. Silna opalenizna oraz korzystanie z solarium w miesiącu przed zabiegiem i po nim są przeciwwskazaniem.

Sam wybór jesiennego lub zimowego terminu nie zastępuje ochrony przeciwsłonecznej, dlatego po zabiegu zaleca się stosowanie kremu z filtrem SPF 50.

Jak przebiega zabieg laserem frakcyjnym krok po kroku?

Zabieg obejmuje oczyszczenie i dezynfekcję skóry, znieczulenie miejscowe oraz aplikację lasera. Wcześniej ustala się obszar pracy i planowaną liczbę sesji. Sam zabieg trwa zwykle od kilkunastu minut do godziny, zależnie od zakresu. Po zakończeniu nakładany jest preparat lub maseczka o działaniu kojącym.

Na przygotowaną skórę nakłada się krem znieczulający, a działanie lasera rozpoczyna się po uzyskaniu znieczulenia wybranego obszaru. Lekarz dobiera energię i gęstość impulsów, czas ich trwania oraz liczbę przejść.

Wizyta przebiega w kilku etapach.

• Ocena skóry i potwierdzenie zakresu planowanego zabiegu.
• Dokładne oczyszczenie oraz dezynfekcja wybranej okolicy.
• Nałożenie kremu znieczulającego i oczekiwanie na jego działanie.
• Dobranie parametrów lasera do wskazania i obszaru.
• Przyłożenie głowicy oraz opracowanie kolejnych fragmentów skóry.
• Nałożenie preparatu kojącego i przekazanie zaleceń pielęgnacyjnych.

Impulsy świetlne tworzą w skórze kontrolowane mikrouszkodzenia, a zabiegowi może towarzyszyć szczypanie lub pieczenie pomimo zastosowanego znieczulenia. Chłodzenie pomaga ograniczyć odczucia występujące podczas działania lasera.

Jak wygląda gojenie skóry w kolejnych dniach?

Gojenie po laserze frakcyjnym może obejmować zaczerwienienie, obrzęk, świąd i złuszczanie skóry. Objawy pojawiają się bezpośrednio po zabiegu i mogą utrzymywać się przez kolejne dni. Zwykle trzeba uwzględnić kilka dni do tygodnia rekonwalescencji, a przebieg regeneracji wymaga obserwacji oraz stosowania pielęgnacji zaleconej dla danej skóry.

Czas gojenia nie jest jednakowy dla wszystkich Pacjentów, ponieważ zależy między innymi od intensywności zabiegu, okolicy i indywidualnych predyspozycji.

Pierwsze godziny po zabiegu

Skóra może być zaczerwieniona, opuchnięta i swędząca, a jej powierzchnia bardziej wrażliwa. W pierwszych godzinach można stosować zalecone zimne okłady lub chłodny nawiew.

Dzień po zabiegu i kolejne dni

Może utrzymywać się zaczerwienienie oraz obrzęk, a skóra staje się przesuszona. Następnie pojawia się złuszczanie wymagające delikatnej pielęgnacji, przy czym powstających strupków nie należy zdrapywać ani odrywać.

Dalsza regeneracja

Ustępowanie widocznego podrażnienia nie oznacza zakończenia wszystkich procesów przebudowy, ponieważ skóra regeneruje się stopniowo. Powrót do pracy zależy również od wyglądu skóry i charakteru obowiązków.

Jak pielęgnować skórę po zabiegu i czego unikać?

Pielęgnacja po zabiegu polega na nawilżaniu skóry oraz ograniczeniu czynników wywołujących podrażnienie. Należy stosować preparaty wskazane przez lekarza i chronić obszar zabiegowy przed słońcem. Przez pierwsze dni ogranicza się kosmetyki do niezbędnego minimum, unikając również wysokiej temperatury, w tym także gorących kąpieli.

Przesuszona i łuszcząca się skóra wymaga kremu nawilżającego dobranego do pielęgnacji pozabiegowej, a znaczenie ma także regularne picie wody. Peelingi oraz dodatkowe zabiegi kosmetyczne powinny poczekać do terminu wskazanego w zaleceniach.

W okresie rekonwalescencji obowiązują również bardziej szczegółowe zasady.

• Stosowanie ochrony przeciwsłonecznej SPF 50 zgodnie z zaleceniami.
• Unikanie sauny, basenu i intensywnego wysiłku przez dwa tygodnie.
• Rezygnacja z kosmetyków zawierających alkohol i farbowania włosów przez dwa tygodnie.
• Pozostawienie strupków do samoistnego oddzielenia, bez mechanicznego naruszania skóry.

Zalecenia mogą obejmować powstrzymanie się od mycia przez pierwsze 24 godziny. Zasady oczyszczania skóry i termin powrotu do makijażu Pacjent otrzymuje przed opuszczeniem gabinetu.

Jakich efektów można oczekiwać po pierwszym zabiegu i później?

Po laserze frakcyjnym można oczekiwać stopniowej poprawy gładkości, napięcia i wyglądu skóry. Zakres zmian zależy od wskazania oraz indywidualnych uwarunkowań, w tym predyspozycji genetycznych. Pierwsza sesja może przynieść zauważalną różnicę, ale nie przesądza o wyniku całego postępowania. Oczekiwany zakres poprawy lekarz określa przed rozpoczęciem zabiegów.

Wygląd skóry może zmieniać się już w pierwszej dobie, jednak ocena po 24 godzinach nie jest oceną końcowego rezultatu. Przebudowa kolagenu zachodzi stopniowo i wymaga czasu.

Orientacyjnie pierwsze zmiany mogą być zauważalne po około dwóch tygodniach, a pełniejszą ocenę przeprowadza się po dwóch lub trzech miesiącach. Tempo zmian jest jednak różne, a ujędrnienie i wygładzenie skóry nie muszą postępować jednocześnie.

Możliwe rezultaty obejmują zmniejszenie widoczności zmarszczek, porów, blizn i rozstępów. Koloryt może stać się bardziej wyrównany, a skóra wyglądać na odświeżoną. Nie oznacza to całkowitego zaniku każdej zmiany ani odzyskania wcześniejszego wyglądu skóry.

Czas utrzymywania się rezultatów zależy od wskazania, stanu skóry i pielęgnacji.

Ile zabiegów potrzeba i jak ustala się odstępy między nimi?

Liczbę zabiegów i odstępy ustala się indywidualnie, odpowiednio do problemu oraz reakcji skóry. Plan może obejmować około trzech do pięciu sesji, ale nie jest to obowiązkowy schemat. Znaczenie mają również parametry urządzenia oraz głębokość i rozległość zmian. Kolejne zabiegi wymagają oceny dotychczasowego przebiegu regeneracji.

Przy bliznach, nierównej strukturze skóry czy oznakach fotostarzenia rozważa się więcej niż jedną sesję. Na ocenę przebudowy trzeba jednak poczekać, zamiast od razu zwiększać liczbę zabiegów.

Na potrzebę określenia granic takiego postępowania zwraca uwagę dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz. Serii nie należy wydłużać bez końca wyłącznie z powodu niezadowolenia z efektu. Pani Doktor wyjaśnia to szerzej w nagraniu Ile zabiegów laserowych ma sens.

Nie ma jednego odstępu między sesjami odpowiedniego dla każdego problemu skóry, ponieważ terminy zależą między innymi od parametrów lasera, rozległości zmian i reakcji tkanek.

Czy laser frakcyjny CO2 może zmniejszyć widoczność blizn?

Laser frakcyjny CO2 może przyczynić się do zmniejszenia widoczności blizn i poprawy struktury skóry. Jest jedną z metod stosowanych przy zanikowych bliznach potrądzikowych. Dobór postępowania uwzględnia rodzaj, głębokość oraz lokalizację zmiany. Znaczenie ma także fototyp skóry, czyli jej reakcja na promieniowanie słoneczne.

Blizny potrądzikowe, pooperacyjne i pourazowe mogą wpływać na samopoczucie oraz samoocenę. Celem zabiegu jest poprawa ich wyglądu, bez obietnicy całkowitego zaniku. Laseroterapia wiąże się z kontrolowanym naruszeniem tkanki, a następnie jej przebudową.

Pobudzenie produkcji kolagenu może wspierać poprawę struktury, elastyczności i napięcia skóry. Różnica bywa zauważalna po jednym zabiegu, jednak o kolejnych sesjach decyduje lekarz po sprawdzeniu reakcji skóry.

Rodzaj blizny ma znaczenie przy wyborze technologii, podobnie jak oczekiwany czas rekonwalescencji.

Czy laser frakcyjny pomaga przy zmarszczkach i utracie jędrności?

Laser frakcyjny może wspierać poprawę jędrności skóry oraz zmniejszenie widoczności zmarszczek. Kontrolowane mikrouszkodzenia pobudzają procesy regeneracyjne i powstawanie nowych włókien kolagenowych. Zmiany rozwijają się stopniowo, dlatego ocena bezpośrednio po zabiegu jest przedwczesna. Zakres poprawy zależy od stanu skóry oraz indywidualnej odpowiedzi na zastosowane parametry.

Określenie „laserowy lifting” opisuje cel związany z poprawą napięcia skóry, ale nie powinno być rozumiane jako obietnica określonego stopnia uniesienia tkanek. Możliwa poprawa dotyczy również gładkości i ogólnej kondycji skóry.

Laserowe usuwanie zmarszczek oznacza w praktyce pracę nad zmniejszeniem ich widoczności. Ukończenie 25. roku życia nie stanowi samo w sobie wskazania do zabiegu, ponieważ potrzebę takiego postępowania ocenia się na podstawie konkretnego problemu.

Czy laser frakcyjny CO2 może poprawić wygląd przebarwień?

Laser frakcyjny CO2 może przyczynić się do poprawy kolorytu skóry i wyglądu przebarwień. Celem jest zmniejszenie widoczności zmian, a nie obietnica całkowicie jednolitej cery. Zabieg wiąże się ze złuszczaniem oraz odbudową naskórka, a oczekiwany zakres poprawy lekarz określa przed laseroterapią wybranego obszaru.

W przypadku lasera CO2 energia jest pochłaniana przede wszystkim przez wodę w tkankach. Powstają mikroskopijne obszary uszkodzenia termicznego, które uruchamiają procesy przebudowy skóry. Nie należy utożsamiać tego mechanizmu z wybiórczym działaniem wyłącznie na barwnik.

Po regeneracji powierzchnia skóry może wyglądać na bardziej wyrównaną i rozświetloną, jednak zabieg nie daje pewności zaniku wszystkich plam. Wiąże się również z dyskomfortem oraz koniecznością przestrzegania zaleceń pielęgnacyjnych.

Czy zabieg można wykonać także na szyi, dekolcie i ciele?

Zabieg laserem frakcyjnym CO2 można rozważyć również poza obszarem twarzy. Oferta kliniki obejmuje między innymi szyję, dekolt, dłonie, brzuch i pośladki, a także zabiegi dotyczące blizn oraz rozstępów. Zakres pracy dobiera się do miejsca występowania zmian, ich charakteru oraz oceny skóry.

W obrębie twarzy zabiegi mogą dotyczyć policzków, czoła, okolicy ust i powiek. Laser frakcyjny CO2 znajduje się w ofercie OK CLINIC Klinika Osipowicz w Warszawie.

Czas gojenia zależy także od opracowywanej części ciała. Wcześniejszy zabieg na twarzy nie wyznacza więc przebiegu regeneracji innej okolicy.

Jakie dolegliwości i powikłania trzeba uwzględnić?

Po zabiegu trzeba uwzględnić możliwość zaczerwienienia, obrzęku, świądu i przesuszenia skóry. Złuszczanie oraz zwiększona podatność na podrażnienie wymagają odpowiedniej pielęgnacji. Niepokojące objawy powinny zostać skonsultowane z lekarzem, zamiast być oceniane wyłącznie samodzielnie. Przed laseroterapią lekarz informuje o możliwych powikłaniach i sposobie kontaktu z gabinetem.

Nienaruszone fragmenty skóry wspierają gojenie, ale nie wykluczają niepożądanego przebiegu regeneracji. Nie każde pogorszenie jest zwykłym etapem gojenia, dlatego narastające dolegliwości albo niepokojący wygląd skóry wymagają kontaktu z lekarzem.

Nadmiar zabiegów laserowych może prowadzić do ścieńczenia skóry. Niezadowolenie z dotychczasowego rezultatu wymaga ponownej oceny, zamiast automatycznego przedłużania serii.

Jak wybrać między laserem frakcyjnym a innymi metodami?

Wybór metody powinien wynikać z problemu skóry oraz celu planowanego zabiegu. W ofercie znajdują się również radiofrekwencja mikroigłowa, biostymulatory tkankowe i zabiegi z kwasem hialuronowym, ale ich dostępność nie oznacza automatycznej zamienności. Plan postępowania ustala się po ocenie skóry, oczekiwań oraz możliwości przeznaczenia czasu na rekonwalescencję.

Technologii nie trzeba wybierać przed wizytą u lekarza. Punktem wyjścia jest konkretna blizna, nierówność skóry albo zmiana jej napięcia. Liczba proponowanych sesji powinna mieć uzasadnienie w rozpoznanym problemie.

Słowniczek pojęć z tej strony

Zobacz wszystkie 211 pojęć w słowniku ↗