„Nie liczmy. Jeżeli wypadało kilkanaście, a nagle jest dwa razy tyle, to coś się dzieje."„Spotykam pacjentów, którzy przychodzą wręcz z wykresem, z tabelką w Excelu, ile tych włosów wypada. Patrzę na te liczby z przymrużeniem oka, ale jak jest koło stu, to trzeba podejść do tematu poważnie."
dr hab. n. o zdr., dr n. med. Katarzyna Osipowicz · fragment rozmowy, 04:20
Norma, czyli od pięćdziesięciu do stu włosów dziennie
Taką wartość podaje się jako orientacyjną i tyle mówi Pani Doktor w rozmowie. Przy tej liczbie nie ma powodu do niepokoju. Powyżej stu warto podejść do tematu poważnie i zlecić badania, zamiast czekać, aż samo przejdzie.
Od razu jednak dodaje rzecz, która zmienia sposób patrzenia na to pytanie. Rachunek bywa zawodny, bo włosy wypadają o różnych porach: rano, w ciągu dnia, przy myciu. Pacjenci przychodzą z tabelkami i wykresami, a te liczby rzadko oddają rzeczywistość.
Lepszym sygnałem jest zmiana. Jeśli przez lata wypadało kilkanaście włosów, a nagle jest ich dwa razy tyle, to nie ma sensu ich liczyć. To już jest informacja, że w organizmie coś się zmieniło.
Objawy ważniejsze od liczby
Pani Doktor nazywa je przepowiadającymi, bo pojawiają się zanim zobaczymy przerzedzenie. Warto zwrócić uwagę na:
- świąd skóry głowy, także bez widocznych zmian,
- pieczenie po umyciu albo w ciągu dnia,
- ból skóry głowy bez uchwytnej przyczyny.
Każdy z tych objawów może mieć przyczynę banalną, na przykład podrażnienie szamponem. Może też być pierwszym sygnałem zaczynającego się łysienia. Rozstrzyga to badanie, nie zgadywanie, a przy nasilonym wypadaniu Pani Doktor wykonuje trichoskopię zawsze, żeby nie przeoczyć łysienia bliznowaciejącego, w którym zwłoka oznacza trwały ubytek.
Wypadanie nie zawsze oznacza chorobę
To zdanie pada w rozmowie wprost i warto je zapamiętać: wypadanie włosów nie zawsze oznacza chorobę, ale zawsze jest sygnałem, że w organizmie coś się dzieje. Przyczyną bywa wysoki poziom stresu i długo utrzymany kortyzol, przyjmowane leki, niedobory albo nieodpowiednia dieta.
Bywa też tak, że Pacjent nie spełnia jeszcze wszystkich kryteriów konkretnego rozpoznania. Lekarz nie powie wtedy, że to na pewno łysienie androgenowe czy telogenowe, ale widzi, że organizm daje sygnał. Jak mówi Pani Doktor, włos i skóra są zwierciadłem tego, co dzieje się w środku.
Dlatego przy nasilonym wypadaniu diagnostyka zaczyna się od wywiadu i trichoskopii, a w razie potrzeby obejmuje badania krwi. Przebieg opisujemy na stronie Diagnostyka łysienia, a poszczególne postacie w artykule Łysienie i wypadanie włosów.
Kolejne odcinki tej rozmowy
Ta sama rozmowa, inne fragmenty. Każdy odcinek opisuje jeden problem i odsyła do właściwego miejsca w nagraniu.
01:40Odcinek 1Trycholog czy dermatologKto stawia rozpoznanie, a kto wspiera leczenie.fragment od 01:40
38:25Odcinek 2Zabiegi na włosy: kiedy mają sensDlaczego kolejność decyduje i które zabiegi bolą.fragment od 38:25
26:17Odcinek 3Tarczyca, PCOS, insulinoopornośćGdy wypadanie włosów jest objawem czegoś innego.fragment od 26:17
32:19Odcinek 4Leczenie łysienia androgenowegoDlaczego u kobiet terapia jest bardziej złożona.fragment od 32:19
40:25Odcinek 5Łysienie plackowate i nowe lekiCo zmieniło się w leczeniu w ciągu kilku lat.fragment od 40:2504:00Odcinek 6Ile włosów dziennie może wypadaćNorma, objawy alarmowe i kiedy przestać liczyć.fragment od 04:0015:05Odcinek 7Jakie badania zleca lekarzCzego szuka w wynikach i kiedy potrzebny jest wycinek.fragment od 15:05
48:30Odcinek 8Łysienie bliznowaciejąceKiedy przeszczep jest jedyną drogą i co musi być spełnione.fragment od 48:30
70:40Odcinek 9Łupież: skąd się bierzeDlaczego wraca i co pozwala go kontrolować.fragment od 70:40Cała rozmowa, rozdział po rozdziale
Kliknij dowolny rozdział, aby przejść do tego miejsca w nagraniu. Odtwarzacz otworzy się na tej stronie.
Najczęstsze pytania
Ile włosów dziennie może wypadać?
Czy warto liczyć wypadające włosy?
Co oprócz liczby włosów powinno zaniepokoić?
Czy wypadanie włosów zawsze oznacza chorobę?
Kiedy iść do lekarza z wypadaniem włosów?
Trychologia w OK CLINIC
Prowadzi Poradnię Trychologiczną w Warszawie. Współredaktorka podręcznika „Przeszczepy włosów w ujęciu interdyscyplinarnym" (PZWL). Konsultacje w klinice na Mokotowie, Bielanach i w Białymstoku.
